CT5907:副鼻窦

jinguoji

以下是引用dyqct在2007-1-3 15:56:00的发言：[br]支持左侧眼球结核（眼球痨）伴视神经萎缩；右侧上颌窦炎症。

liuyue

支持听蝉观竹版主的分析

守望可可

以下是引用听蝉观竹在2007-1-3 21:37:00的发言：[br]这个病例我觉得应该分两步来分析：1、鼻腔及鼻窦，2、右眼球。[br]1、鼻腔及鼻窦的问题，从临床“鼻塞、打喷嚏、流清涕”症状，影像上鼻粘膜萎缩、多个鼻窦腔少量积液，没有见鼻息肉及占位病变。鼻咽部未见异常。考虑：过敏性鼻炎。[br]2、右眼球病变应该是较陈旧的病变，表现眼球萎缩，晶状体密度增高，并钙化，应该结合病史分析，从影像上推测可能与外伤、感染有关。[br]鼻窦与眼睛的病变没有相关性。[br]守望可可西里先生所指的颅底骨质我认为没有股破坏，是正常的斜坡。[br]诊断“眼球结核和蝶窦结核” 我认为目前缺乏临床和影像学依据。希望楼主提供更多的资料[br][br]

[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-1-3 21:39:23 修改过]

听蝉观竹老师，我真的对这个地方的解剖很迷糊，自己都快转不过来了，麻烦您指点一下，好吗？

汪涛同志

以下是引用听蝉观竹在2007-1-3 21:37:00的发言：[br]这个病例我觉得应该分两步来分析：1、鼻腔及鼻窦，2、右眼球。[br]1、鼻腔及鼻窦的问题，从临床“鼻塞、打喷嚏、流清涕”症状，影像上鼻粘膜萎缩、多个鼻窦腔少量积液，没有见鼻息肉及占位病变。鼻咽部未见异常。考虑：过敏性鼻炎。[br]2、右眼球病变应该是较陈旧的病变，表现眼球萎缩，晶状体密度增高，并钙化，应该结合病史分析，从影像上推测可能与外伤、感染有关。[br]鼻窦与眼睛的病变没有相关性。[br]守望可可西里先生所指的颅底骨质我认为没有股破坏，是正常的斜坡。[br]诊断“眼球结核和蝶窦结核” 我认为目前缺乏临床和影像学依据。希望楼主提供更多的资料[br][br]

[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-1-3 21:39:23 修改过]

双手赞成!

欧阳双全

眼睛？

借酒温书

学习

听蝉观竹

应守望可可西里的邀请，讨论有关蝶窦及周围结构冠状为成像的问题。我绘制了下面示意图，希望能够说清楚这个问题。谢谢！


图①

图②

图③

图④

图⑤

[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-1-4 13:50:03 修改过]

宝天曼

眼球结核和蝶窦结核可能性大

听蝉观竹

正常人群的蝶窦气化不尽相同，分为四种类型：全鞍型（57.5%)、半鞍型（21.25%）、蝶枕型（10%）、鞍前壁型（10%）。这个病例应该属于半鞍型或前壁型，前半部分气化，后半部分不气化。




请点击图片，放大看。

[本贴已被 听蝉观竹 于 2007-1-4 14:46:34 修改过]

守望可可

　　听蝉观竹老师好学问让人不得不敬佩！我彻底看明白了，也弄清楚自己究竟错在哪儿了，感谢听蝉观竹老师！老师不仅治学严谨，对待我等后学更是好脾性、无任何附加条件、诚心诚意的手把手帮助，我委实感动万分，再次向您致敬！同时在此呼吁广大战友并以此勉励自己：尊重并学习听蝉观竹老师和其他老师的严谨治学态度；听从他们语重心长的教诲，用心钻研每一个病例，力求弄明白影像表现与病理解剖的对应关系。不贪多或贪大求洋，稳打稳扎、逐步全面提高自己！
　　　另附我昨晚发给听蝉观竹老师的站内短信，再次向敬爱的老师表达我深深的敬意和感谢！
“主题：5907

听蝉观竹老师，5907我是百思不得其解，您的分析我看后很佩服，觉得没有不支持的道理。可是因为我对这个地方的解剖非常迷糊，我还是拧着在，转不过来弯儿，麻烦您指点一下我好吗？在老师面前我不敢不懂装懂，再说我的确又是半路出家，没有经过正规培训，实在没有勇气怀疑您的结论。不过，就我目前的理解，我仍然认为蝶窦是有问题的，只是自己也不能解释为什么下几层面蝶窦好好的，嘿嘿。听蝉观竹老师，惹您见笑了，不过，还麻烦您指点我吧，谢谢您了！画图时您的名字我没有注意好，弄错了，请老师谅解。


以上是 守望可可西里 于 2007年1月4日 0时5分 给您发送的短信 ”