CT00686： (K) 胰腺病变 增强片及平扫片

wzh168

同胞门，这个病理结果是 无功能胰岛细胞瘤。没想到吗？

[本贴已被 jiajie 于 2004-10-28 17:29:17 修改过]

wzm

胰腺前假囊肿形成伴胰头钙化,增强扫描不强化,典型的慢性一线炎,怎么会?功能胰岛细胞瘤会强化,无功能?想不到,想不到,想不到......

yangting1973

这个片子做的很漂亮,胆道低位梗阻病变应该是在胰头,囊变和扩张的胆管混杂在一起.

sxdongfang

这个病例我觉得：1.慢性胰腺炎表现缩小的我是见过几例，表现增大的我没有见过；
                2.胰管扩张是慢性阻塞造成的，胆总管未见扩张；
                3.胰管受阻后，胰液的逆流、自身消化可以产生慢性胰腺炎的表现。
几位老师说的都有道理，只是有没想到，学生受教了！！

jiajie

病理结果楼主已公布请点击查看

pp

胰岛细胞肿瘤属神经内分泌肿瘤，罕见，发生率不足十万分之一，而非功能性胰岛细胞瘤（nonfunctioning islet cell tumors,nftt)占胰岛细胞肿瘤的25%，更罕见！！！长见识也！！！
      （1）非功能性胰岛细胞肿瘤90%是恶性的，属多血管性的肿瘤。半数以上血供丰富。
      （2）多见于中青年女性。
      （3）肿瘤较小无症状时难以被发现，当肿瘤较大，直径多在6cm以上，临近组织器官受压出现临床症状时才被发现。
      （4）胰腺头体尾都可发生。
      （5）肿瘤单发多见。
      （6）ct平扫呈低密度或等密度，密度均匀或不均匀，肿块呈圆形或椭圆形，很少分叶，境界较清楚，可出现囊性变及坏死，表现为更低密度区，可出血或钙化，钙化率约20%。
      （7）增强扫描肿瘤明显不均匀强化，显示高密度的强化环，坏死囊变区不强化。
      （8）恶性时侵及相邻结构很少见，多一压迫移位为主，其特点为肿瘤不累及腹腔动脉干及肠系膜上动脉根部周围脂肪。
      （9）肝脏为最易发生转移的器官（转移灶的强化形式与原发灶相同，亦为明显强化，可延续至门脉期）。

[本贴已被 jiajie 于 2004-10-28 20:24:50 修改过]

jiajie

一点体会，请大家指导。

慢性胰腺炎局部增大几乎都位于胰头，常和胰头癌混淆，诊断甚为困难。

胰头增大无疑大多提示胰头癌，但下列应考虑胰腺炎可能：

1）胰头增大但外形光滑无分叶，

2）增强密度均匀或欠均匀（含小假性囊肿），

3）胆总管正常或扩张但形态规则，

4）周围血管及脏器无明显侵犯，

5）胰头部显示钙化或胆总管内见到结石。

6）处5）以外其它征象并不可靠。

[本贴已被 jiajie 于 2004-10-31 8:53:51 修改过]

pp

年龄多大啊！！！

guduchunmeng

[emb20]

wxy7406

建议讲一下术中所见