CT5957:请大家会诊

dyqct

以下是引用清风照影来在2007-1-7 1:25:00的发言：[br]右中肺外带呈磨玻璃状密度增高影，右中肺实变，体积缩小，后基底段多个结节灶及明显增粗的血管影。右肺门肿块，但是年纪这样轻还是首选考虑为淋巴瘤。致阻塞性肺炎和肺不张。[br]肺淋巴瘤常浸润性生长，可侵入支气管壁，更易向壁外生长侵入肺间质，也可以向腔内生长形成软组织块造成阻塞性肺炎，肺不张。淋巴瘤侵犯到肺大多数病例上都有两种或两种以上的影像学不再。当有纵隔，肺门多组淋巴结肿大时，肺内出现病变应该考虑是否浸润到肺。[emb18][br][br]

[本贴已被 清风照影来 于 2007-1-7 1:26:41 修改过]

支持！不过还是要做增强扫描进一步检查。

haha215315

考虑右肺中央型肺癌伴肺内转移合并阻塞性肺炎.

胡生启

第一诊断支持楼主，淋巴瘤，依据
1病人年轻
2纵隔，肺门多个肿大淋巴结
3肺内病灶可以用淋巴瘤肺内浸润来解释，肺内病灶从形态上看不象是转移灶
4病人虽然年轻，肺癌也不能完全排除，现在肿瘤愈来愈年轻化了，可以做个支气管纤维看看能不能找到有价值的东西

ym

首先考虑中央型肺癌伴中叶不张，右上肺阻塞性肺炎，右下肺转移，纵隔广泛淋巴结转移

听蝉观竹

这个病例大多数人认为是中央型肺癌。我有两个问题提出与大家商榷。

1、如果是中央型肺癌，为什么中间段支气管如此光滑？仅仅是受压而管腔内没有肿物？
2、右下叶表现为柱状、囊状改变的支气管扩张影像如何解释？




我首先考虑为炎症性疾病。病变基础是支气管扩张，继发右侧支气管旁和纵隔淋巴结肿大，合并右中叶肺不张。

听蝉观竹

这个病例请搂主将病史及其它临床资料、纵隔窗图片资料完善。

向医生

        右下肺内结节状及枯枝状密度增高影是扩张的支气管内的粘液栓（记得本网站ct：156（常山真人发）曾做过介绍，我刚才找了很久结果发现ct：156不知怎么的被删掉了）。

wangzhanshuang

1右侧中心型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移及阻塞性肺炎
2淋巴瘤伴肺侵润待除外

yang123456

考虑肺癌但要做强化。

jinguoji

1右侧中心型肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结转移及阻塞性肺炎
2淋巴瘤伴肺侵润待除外