CT6165：咳嗽咳痰1月余，抗炎治疗3周，请指教！！！

yytbzjw · 发表于 2007-1-22 15:40

1同意左肺浸润型肺结核和左肺局限性肺气肿的分析诊断

zjzjr · 发表于 2007-1-22 16:51

支持：考虑1)左肺浸润型肺结核2)左肺限局性肺气肿

haha215315 · 发表于 2007-1-22 17:28

左肺浸润型肺结核并左肺限局性肺气肿

同 · 发表于 2007-1-22 17:55

左肺侵润性肺结核. 左肺局限性肺气肿.

chmb · 发表于 2007-1-22 18:48

病灶呈多形态性，考虑肺结核可能性大

拾荒者 · 发表于 2007-1-23 04:14

考虑：左肺上叶先天性支气管闭锁。附：先天性支气管闭锁的点评：
它的病因尚不明确，由于某一段的支气管（发生于叶支气管较少见）局部闭锁，远侧的支气管扩张，充满黏液，可以形成囊性改变。充满黏液的支气管呈卵圆形、圆形或分支状块影，周围血流灌注不足及肺气肿。远侧的空气滞留主要来自旁路通气如肺泡孔。通气不足导致含氧量低，使血管收缩，表现为局部血灌注不足（从血管造影片可清楚看到血管较细，同时可以排除血管性病变）。多数病人没有症状或症状很轻，所以发现比较晚或偶然发现。

sdqzwyx · 发表于 2007-1-23 04:39

影像表现：左肺上叶透亮度增高，成肺气肿征，内无正常肺纹理，肺门外侧可见斑点状、结节状及分支状及指状密度增高影，增强扫描无明显强化，血管变形、变细，未见正常通气上叶支气管影。左肺下叶相对正常。
诊断：支持典型左肺上叶支气管闭锁。
支气管闭锁的典型表现为：支气管粘液栓+周围肺气肿。可位于肺门外侧，紧邻肺门，ct表现为分支状或指状结构，与扫描层面平行时为v、y或多个分支条状改变，与扫描层面垂直时呈结节状。它的病因尚不明确，由于某一段的支气管（发生于叶支气管较少见）局部闭锁，远侧的支气管扩张，充满黏液，可以形成囊性改变。远侧的空气滞留主要来自旁路通气如肺泡孔。通气不足导致含氧量低，使血管收缩，表现为局部血灌注不足。
鉴别诊断包括：支气管扩张、支气管囊肿、动静脉畸形或肺动脉瘤并血栓形成、结核以及肿瘤。

天南地北 · 发表于 2007-1-23 05:13

学习了
谢谢楼主

yuhg · 发表于 2007-1-24 02:00

支气管内膜结核

医博云天 · 发表于 2007-1-30 06:11

谢谢大家咯

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