PED0004:男性,2岁,因呼吸困难一周伴发热4天

天南地北 · 发表于 2007-4-26 21:19

以下是引用lkc8963在2007-1-30 20:53:00的发言：[br]本病例就这张片来讲只能说有支气管异物的间接征象，但是不能说明是哪一侧的异物。其实最难的是定位。[br]如果非要我定位的话，我倾向于左侧，原因是左侧肺气肿，而且有纵隔肺疝及左膈面低平征象，代偿性气肿很少压力这么不均衡的。记得有一个外国专家译文说过，膈面低平是非常重要的阻塞性气肿征象而非代偿性肺气肿征象。[br]建议1透视下观察吸气相及呼气相肺野透光度改变，不管肺野透光度是高还是低，如果没有变化的肯定是病变侧；2　或者照一张左侧在下的侧卧水平正位，相当于一个夹板作用，类似于呼气相，小儿患者效果尤佳，如果过度透明侧透光度无变化，说明是左侧为病变侧，反之则是右侧异物。

狙击手 · 发表于 2007-4-28 08:29

结果收到，受益匪浅，谢谢。

liuzili · 发表于 2007-4-30 04:30

应该是右侧支气管异物,2月份我科遇到一例,分析如下:1.右侧比左侧走行要陡直且较左侧要粗；2.右侧肺似有小片状影,(感染征像)3.左侧肺气肿系代偿性,(若系阻塞性,多在早期,该患儿已有一周呼吸困难病史).

wnlyq8688 · 发表于 2007-5-8 00:01

以下是引用lkc8963在2007-1-30 20:53:00的发言：[br]本病例就这张片来讲只能说有支气管异物的间接征象，但是不能说明是哪一侧的异物。其实最难的是定位。[br]如果非要我定位的话，我倾向于左侧，原因是左侧肺气肿，而且有纵隔肺疝及左膈面低平征象，代偿性气肿很少压力这么不均衡的。记得有一个外国专家译文说过，膈面低平是非常重要的阻塞性气肿征象而非代偿性肺气肿征象。[br]建议1透视下观察吸气相及呼气相肺野透光度改变，不管肺野透光度是高还是低，如果没有变化的肯定是病变侧；2　或者照一张左侧在下的侧卧水平正位，相当于一个夹板作用，类似于呼气相，小儿患者效果尤佳，如果过度透明侧透光度无变化，说明是左侧为病变侧，反之则是右侧异物。

学习

jinguoji · 发表于 2007-7-27 05:36

学习了,谢谢!

qc80012345 · 发表于 2007-7-28 09:12

右侧主支气管异物

fanxuebin · 发表于 2007-8-5 20:30

支持左侧支气管异物

jingtao007 · 发表于 2007-8-14 16:08

本病例就这张片来讲只能说有支气管异物的间接征象，但是不能说明是哪一侧的异物。其实最难的是定位。
如果非要我定位的话，我倾向于左侧，原因是左侧肺气肿，而且有纵隔肺疝及左膈面低平征象，代偿性气肿很少压力这么不均衡的。记得有一个外国专家译文说过，膈面低平是非常重要的阻塞性气肿征象而非代偿性肺气肿征象。
建议1透视下观察吸气相及呼气相肺野透光度改变，不管肺野透光度是高还是低，如果没有变化的肯定是病变侧；2　或者照一张左侧在下的侧卧水平正位，相当于一个夹板作用，类似于呼气相，小儿患者效果尤佳，如果过度透明侧透光度无变化，说明是左侧为病变侧，反之则是右侧异物。

xsj · 发表于 2008-8-5 04:35

考虑右侧支气管异物不完全阻塞所致肺感染

Yuejun2001 · 发表于 2008-9-8 04:17

右侧支气管异物并感染.

[脑部] PED0004:男性,2岁,因呼吸困难一周伴发热4天

回复：ped0004:胸部支气管病变

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