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楼主: 小风
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X1587:骨肉瘤?

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21#
发表于 2007-2-3 05:02 | 只看该作者
左股骨下段髓腔内毛玻璃样密度增高,有大量肿瘤骨呈絮片放射状伸入软组织肿块中,其上方邻近之骨膜新骨呈三角形“袖口状”。考虑成骨肉瘤.
    需与慢性化脓性骨髓炎、尤文氏肉瘤、转移性骨肿瘤鉴别。
    慢性化脓性骨髓炎髓腔弥漫性密度增高,皮质增厚,但无骨质大块破坏或肿瘤骨形成,软组织肿胀亦不明显。若见死骨存在,骨髓炎的诊断更明确。
    尤文氏肉瘤表现为髓腔内斑点状、鼠咬状溶骨破坏,范围较长,多见葱皮样骨膜反应。
    转移性肿瘤较少侵犯膝关节附近的骨胳,好发于骨盆及脊柱等,骨质改变多为溶骨性,大多无骨膜反应和软组织肿块。
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22#
发表于 2007-2-3 05:16 | 只看该作者
考虑成骨肉瘤.
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23#
发表于 2007-2-3 16:18 | 只看该作者
首先考虑成骨肉瘤
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24#
发表于 2007-2-3 21:46 | 只看该作者

回复:x1587:骨肉瘤?

左股骨下段象牙质样密度增高,正常骨小梁结构消失,界限不清,边缘不规则骨膜反应,可见“袖口状”codman氏三角,周围示较大软组织肿块影,患者17岁,支持成骨性骨肉瘤(好发年龄15-25岁)。  另外楼主提示病人“现呼吸困难”,应检查胸部有没有肺内转移。


[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-3 13:47:22 修改过]
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25#
发表于 2007-2-4 02:55 | 只看该作者
考虑成骨肉瘤。
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26#
发表于 2007-2-4 03:51 | 只看该作者
左股骨下段高密度硬化影,均匀分布,正常骨小梁结构消失,界限不清,边缘不规则骨膜反应,可见“袖口状”codman氏三角,周围示较大软组织肿块影,患者17岁,支持骨肉瘤(成骨型)
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27#
发表于 2007-2-4 04:27 | 只看该作者
成骨性骨肉瘤
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28#
发表于 2007-2-4 05:15 | 只看该作者
应该先考虑成骨肉瘤
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29#
发表于 2007-2-4 05:19 | 只看该作者
左股骨远端干骺端象牙质样瘤骨改变,周围骨膜增生,并可见柯氏三角,结合患者年龄及临床表现,支持成骨肉瘤.
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30#
发表于 2007-2-4 05:40 | 只看该作者
为典型成骨骨肉瘤,
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