CT6721:肝脏

jinning

肝母细胞瘤

国窖1573

建议增强检查

yang123456

考虑肝母细泡瘤。

zhanghua2086

肝右叶巨大占位考虑 肝母细胞瘤 建议增强

朱磊

肝脏右叶巨大低密度肿块，其内密度不均匀，见少许稍高密度影，考虑为肝母细胞瘤，不完全除外血管瘤及肝癌，建议增强扫描。期待结果

拾荒者

以下是引用dyqct在2007-2-9 10:31:00的发言：[br]肝右叶见巨大椭圆形低密度肿块，内见多数宽窄不等隔，边界不清，肿块边界尚清楚，明显占位效应。腹膜后未见肿大淋巴结影。[br]考虑：1、肝母细胞瘤；[br]      2、不除外血管内皮细胞肉瘤；[br]      3、建议增强扫描进一步检查。

支持。

yemin92007

以下是引用dyqct在2007-2-9 10:31:00的发言：
肝右叶见巨大椭圆形低密度肿块，内见多数宽窄不等隔，边界不清，肿块边界尚清楚，明显占位效应。腹膜后未见肿大淋巴结影。
考虑：1、肝母细胞瘤；
      2、不除外血管内皮细胞肉瘤；
      3、建议增强扫描进一步检查。


支持。

永州人

以下是引用悟空在2007-2-8 21:58:00的发言：[br]肝母细胞瘤首先考虑。     ct表现：[br]    1.平扫：可见肝实性肿块，多由数个结节聚合成大块状，其边缘为高或等密度，中心呈低密度或高低不等密度。[br]    2.增强扫描：在动脉期增强可见多个结节状增强染色征象，门静脉期肿瘤呈低密度，中心有不规则更低密度区域，为肿瘤坏死所致。有的肿瘤内含类似骨组织成分，ct 可显示钙化灶。[br]生化甲胎蛋白（afp）的检测对肝母细胞瘤的诊断有一定的特异价值，大多数病例可有afp明显增高，并与肿瘤的增长呈正相关递增。

汪涛同志

单凭影像分析难有一个正确的诊断，5岁的儿童 肝母细胞瘤 肝癌 血管内皮瘤 间叶错构瘤及恶性间叶瘤均有可能，该病例是以肝内巨大囊性肿物，囊壁厚为主要特点，且没有肝母细胞瘤特征性钙化。绝大部分肝母细胞瘤大部分都是以实型为主，如有钙化加afp升高则可以定性。此病例缺乏上述征象，所以我并不赞同首先考虑该病，很简单的方法是作一afp测定，显著增高时可以考虑肝母细胞瘤或肝癌。如afp不高，则应考虑恶性间叶瘤或间叶错构瘤，我倾向于前者，因为恶性间叶瘤大部分以单囊为主，其内可见软组织条索状影，而间叶错构瘤是以多囊为主，囊内密度叫均匀，血管内皮瘤发病年龄较小，往往伴有皮肤血管痔，大部分死于心衰，我觉得可能性也不大，如要鉴别，只能强化。  期盼结果！

奕帆

病史相对而言较长，像这种患者最重要和最关键的是：能否确定肿块良，恶性的问题，它决定了下一步的治疗方向．我估计单从影像上很难会有一个较明确的诊断，有时连良恶性都非常难定，增强一定要做个．结论写灵活一点吧．