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这个病例是比较典型的表皮样囊肿：好发的部位，符合mr的信号改变，flair呈略高信号，无明显强化。
表皮样囊肿临床、病理：
表皮样囊肿也称胆脂瘤，是一种囊性、非肿瘤性病变。约占颅内肿瘤的0.2％－1.8％左右。其发病原因可以是先天性的，即胚胎发育过程中外胚层残余组织异位所致，也可以是外伤后的结果。多见于20－60岁发病，高峰年龄在30－40岁。男女发病率大致相同。表皮样囊肿为境界清楚的分叶状肿块，外形常呈花瓣状，囊内含有粘稠腊样、由囊壁分解的角蛋白和胆固醇结晶。囊肿通常沿蛛网膜下腔裂隙呈匍匐样生长，可包绕血管。囊肿破裂可以造成化学性脑膜炎，引起癫痫、血管痉挛、脑梗死，甚至死亡。
表皮样囊肿的mri表现：
1：约40％－50％位于桥小脑角池，是仅次于听神经瘤和脑膜瘤的第三位桥小脑角池病变。部分位于鞍上或鞍旁。中线位置少见。
2：在mri图像上，根据囊内成分（主要是蛋白含量）不同，其t1wi信号表现为：与脑脊液信号相等、比脑脊液信号稍高、或明显高于脑实质而呈现短t1的高信号。应用脂肪抑制序列信号无变化，flair序列呈略高或高信号。部分病例t2wi信号混杂。
鉴别诊断：
主要应与蛛网膜囊肿以及神经鞘瘤囊变相鉴别。 |
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发表于 2007-6-14 19:18
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