CT6758:[原创]肺内病变，求助！

悟空

首先考虑炎症，结核？机遇性感染，aids？建议治疗后复查。

交流

以下是引用sdqzwyx在2007-2-11 19:59:00的发言：[br]右肺上叶示大片状高密度区，病灶胸膜侧密度较高而相对均匀（其中心见低密度坏死区，并示小气泡），肺门侧密度较淡且不均匀，可见含气支气管征及部分含气的肺泡（肺泡充气征），平片示纵向走行粗大索条，病灶邻近胸膜广泛反应性增厚，符合肺脓肿。纵隔淋巴结肿大考虑感染所致淋巴结炎。[br][br][br][br]

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-11 20:00:48 修改过]

狙击手

应该先抗炎后复查，同时寻找结核相关依据，两不误。

张耀森

1，病变的定位：上叶的尖后段；
2，病变特点：呈典型的多形态改变，可见大片状高密度影，中心密度低，并可见小圆形更低密度影，周围有渗出病变，点状增殖小结节影及索条影，纵隔淋巴结肿大。
3，诊断：继发型肺结核，空洞形成。
4，鉴别：（1）肺脓疡，首先临床上仅有胸痛而没有发烧，咳脓痰，病变也不典型，因为病变的特点呈典型的多形态。故不支持。（2）肿瘤：周围型肺癌病变早期的小泡征，是在结节病灶的基础上显示的正常小支气管影或多结节融合残留的肺泡影，而此病灶范围较大，并有明显的卫星病灶，故可能性极小。

liuyue

首先考虑肺脓肿

卜一

支持:肺结核.依据:1 病灶为多形态分布.2 以小片融合成团片,并空洞形成.3 与胸膜关系密切.4 纵隔淋巴结形成.

宝天曼

右上肺尖前段见云絮状高密度模糊影，与前胸壁呈宽基蒂相连，其内可见空气支气管征,纵隔窗示低密度区及气泡影，纵隔内可见肿大淋巴结，结合病史考虑肺脓肿可能性大，不排除结核

haha215315

考虑为炎性病变，肺脓疡可能性大

ctkz987

[quote]以下是引用sdqzwyx在2007-2-11 19:59:00的发言：[br]右肺上叶示大片状高密度区，病灶胸膜侧密度较高而相对均匀（其中心见低密度坏死区，并示小气泡），肺门侧密度较淡且不均匀，可见含气支气管征及部分含气的肺泡（肺泡充气征），平片示纵向走行粗大索条，病灶邻近胸膜广泛反应性增厚，符合肺脓肿。纵隔淋巴结肿大考虑感染所致淋巴结炎。
支持，分析到位，另外楼主应提供实验室检查血像情况。

千里草

肿瘤？