CT6813:[讨论]胸部ＣＴ急、急、急！

x-man

支持急性粟粒性肺结核.

gaozhengyi

两肺弥漫分布小粟粒结节影，非常密集，间质未见明显累及。纵隔内未见明显肿大淋巴结影。累及实质的弥漫性病变，我觉得还是要把感染性病变放在首位，间质纤维化（间质性肺炎）不支持。关于感染源可以是结核或霉菌，而细菌和病毒感染造成这种改变者罕见，不予支持。另外血液系统病变千万不要忽视，必要时应做骨髓穿刺进一步查原因。

zhw974247

以下是引用老爱克斯新网客在2007-2-16 18:03:00的发言：[br]粟粒病灶三均匀,急性血行播散型肺结核可能最大,结核菌实验阴性可能是因为急性血行播散型肺结核是原发型肺结核,体内还没产生抗体的原因,建议一周后再做结核菌实验.

     支持！有道理！

guzhongliangddd

以下是引用卜一在2007-2-16 15:32:00的发言：[br]本例特征:双肺布满细小结节,呈三均匀征_密度均匀 分布均匀 大小均匀.[br]肺内粟粒性结节,大体有以下几种可能.1 急性粟粒性肺结核.2 黄铁血黄素沉着症_往往并发心脏疾患.3 粟粒性转移_以下肺叶分布为多,并分布不均匀.4 肺泡癌_粟粒大小不均,分布不均.5 粟粒性矽肺_并发肺门结节及钙化.[br]结合临床综合考虑:首选_  急性粟粒性肺结核.

在结核的早期完全有可能结核菌素试验是阴性（在病理书上有）。

jinguoji

本例特征:双肺布满细小结节,呈三均匀征_密度均匀 分布均匀 大小均匀肺内粟粒性结节
考虑急性粟粒型肺结核可能性大

sdw662

本例特征:双肺布满细小结节,呈三均匀征_密度均匀 分布均匀 大小均匀.
肺内粟粒性结节,大体有以下几种可能.1 急性粟粒性肺结核.2 黄铁血黄素沉着症_往往并发心脏疾患.3 粟粒性转移_以下肺叶分布为多,并分布不均匀.4 肺泡癌_粟粒大小不均,分布不均.5 粟粒性矽肺_并发肺门结节及钙化.
结合临床综合考虑:首选_  急性粟粒性肺结核.

yangguo

肺水肿不除外.

zhaochen

有结果了:双肺急性粟粒性肺结核.谢谢大家的讨论!

hqr123

三均匀，急性粟粒型肺tb。

zylcq608

支持急性粟粒型肺结核