CT6866:[原创] 典型病例女性 58岁，胆囊切除术前常规体检，

拾荒者

以下是引用hhcckk在2007-2-25 8:22:00的发言：[br][quote]以下是引用sdqzwyx在2007-2-24 22:43:00的发言：[br]两肺弥漫性细小钙化影，部分融合成较大结节，结节边缘清楚、锐利，略呈不规则状；胸膜下显示线状钙化；小叶间隔增厚、钙化（考虑沿小叶间隔密集分布的微小结节形成），结合临床无明显症状，符合肺泡微石症。有家族倾向，可询问家族中有无同类病人。[br]    主要与矽肺鉴别：矽肺病人多有明确的粉尘接触史，小结节影相对密度较低，并伴有不同程度的间质纤维化，随访观察病变呈慢性进行性发展；而肺泡微石征通常没有弥漫性间质纤维化，病变发展极其缓慢，有的数十年无明显变化。 [br] [br][br][br]

[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-2-24 22:51:57 修改过]

[br]支持王老师肺泡微石症[br]病理改变：（1）肺泡腔内可见无数呈同心圆排列的微小结石，直径0.01~3.0 mm。少数微石位于肺泡壁或肺间质内。肺泡内无炎性反应。[br]（2）肺泡壁早期正常，随病程进展可有炎性细胞浸润和间质增生，晚期间质纤维化和巨细胞形成使肺泡壁增厚，并发生肺大泡。[br]（3）病程晚期可并发肺动脉高压和肺源性心脏病。部分病例有家族性，多数病例均无局部或全身症状，但在晚期病例，由于肺功能不全，在运动后有气急，逐渐发展到呼吸困难，并有紫绀、咳嗽、咳痰等。病程多缓慢，10-20年不等。[br] 鉴别：粟粒型肺结核、矽肺、转移瘤等[br][br][br]

[本贴已被 hhcckk 于 2007-2-25 8:31:30 修改过]

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zhanghua2086

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宝天曼

只能考虑：肺蛋白沉着症可能性大