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楼主: 影子
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CT0752:肺CT

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21#
发表于 2004-11-15 21:14 | 只看该作者
[emb6]结合病史当然考虑炎症,我想请教肺内间质的改变如何解释,左肺容积也有缩小,用大叶性肺炎能解释吗?希望得到各位高手的指点,谢谢!!
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22#
发表于 2004-11-15 22:08 | 只看该作者
不能除外 癌性淋巴管炎
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23#
发表于 2004-11-15 23:10 | 只看该作者
大叶性肺炎
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24#
发表于 2004-11-15 23:11 | 只看该作者

回复:ct752:肺ct

以下是引用lihuuuu在2004-11-15 14:08:56的发言:[br]不能除外 癌性淋巴管炎

双肺纹理明显僵直,如果没有慢支病史,应进一步排除癌性淋巴管炎
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25#
发表于 2004-11-16 00:03 | 只看该作者
胸片表现,结合三个月前胸片未见异常,近畏寒发热病史.综合分析为肺炎.建议抗炎后复查.
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26#
发表于 2004-11-16 00:42 | 只看该作者
双肺纹理增粗增多,左上叶尖后段及左舌叶弥漫性间质性病变,交织成网结状,小结节直径1-2mm,部分层面分布广泛密集,在增生病变的背景上还可见毛玻璃样渗出.2l,2r,4l区淋巴结钙化.感觉左舌叶支气管内壁不规则,管腔稍狭窄.同侧胸膜增厚.我个人愚见1:左肺支气管内膜结核合并金葡菌感染.2:左肺支气管肺泡癌并金葡菌感染.
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27#
发表于 2004-11-16 01:22 | 只看该作者

111

从病史来看,像是大叶性肺炎。
但ct表现实在不支持:左上肺大片密度增高影,但密度不均匀,明显呈网格状,应该是间质性肺炎。
鉴别:1、大叶性肺炎:密度应该还要密实,可见支气管充气征。2、特发性肺间质性纤维化:不应该局限于左上肺,而且以外围为主。

[本贴已被 明礼诚信 于 2004-11-15 18:12:56 修改过]
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28#
发表于 2004-11-16 01:47 | 只看该作者
从片子上来分析结核和肿瘤应该是可以排外的,大叶性肺炎一般密度比较均匀,有明显的空气支气管征。但病变以肺段分布与大叶性肺炎又很相似,建议先抗炎治疗后复查.
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29#
发表于 2004-11-16 02:28 | 只看该作者
考虑结核并肺感染
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30#
发表于 2004-11-16 04:28 | 只看该作者
应该做一个hrct啊,那样就清楚多了
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