CT6949[腹盆部]:右肾是结核还是肿瘤？

水落石出 · 发表于 2007-3-5 00:53

等待结果！

听蝉观竹 · 发表于 2007-3-5 02:00

这个病例我认为分2种情况分析：
一、泌尿系统：双侧肾脏平扫多发结石，双侧轻度肾积水，左侧输尿管结石。增强后双侧肾脏皮质强化，右侧肾脏两个低密度影无造影剂进入，不考虑是结核破坏，而是肾囊肿，其中一个凸向肾脏表面。
我认为泌尿系统仅仅是结石和轻度肾积水，加上右肾囊肿，不考虑肾结核和肾肿瘤。

二、腹膜后淋巴结肿大：这个病例确实存在腹膜后淋巴结肿大，表现多个淋巴结融合，我认为造成腹膜后淋巴结肿大并不是泌尿系统肿瘤所致，仔细观察，横结肠有肠壁不规则增厚，局部肿块。
我考虑这个病人存在更严重的疾病-------横结肠结肠癌并腹膜后淋巴结转移。

[本贴已被听蝉观竹于 2007-3-4 18:02:30 修改过]

听蝉观竹 · 发表于 2007-3-5 02:43

李晓阳 · 发表于 2007-3-5 03:38

双肾结核

jinguoji · 发表于 2007-3-5 06:20

支持：1、右肾结核（脓肿+钙化）；
2、左侧输尿管结石伴梗阻性积水。

高仕福 · 发表于 2007-3-6 05:29

听蝉观竹老师的点评图文并茂，慧眼独具，真精彩！向你学习！向你致敬！

ayi · 发表于 2007-3-6 07:59

1、右肾结核、右肾结石并积水；
2、左侧输尿管结石并左输尿管上段、左肾积水。

yixianman001011 · 发表于 2007-3-7 04:22

双肾及左输尿管结石，双肾积水,不象结核,1,右侧输尿管无扩张,2.实质内不象脓腔,边缘清晰,壁不厚

lgm660927 · 发表于 2007-3-10 01:35

手术所见：右肾肿大，中上极见多个结节，质硬，肾血管及腔静脉周围见多个肿大淋巴节与肾血管及腔静脉紧密粘连，质硬、不能活动。切除右肾，淋巴节无法切除。切开大体标本呈多房性，内有黄色物质，肾盏处有一枚结石。
病理结果：右肾腺磷癌，以腺癌为主。

dyqct · 发表于 2007-3-10 04:51

结果收到。再次细看图像，疏忽了腹膜后淋巴结增大和增强，教训呀！

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