CT7141:腰椎病变

笼鸟 · 发表于 2007-3-15 05:23

骨骼系统我一直很困惑．又没有临床症状，很难鉴别．不知道是否有病理．我倾向恶性骨肿瘤．

phsdyx · 发表于 2007-3-15 05:32

第四腰椎骨质破坏、吸收伴病理性骨折，两侧腰大肌内囊性不规则低密度影，多考虑l4结核伴椎旁冷脓肿形成

zjzjr · 发表于 2007-3-15 05:39

考虑转移瘤.

如醉卧风 · 发表于 2007-3-15 05:59

以下是引用dyqct在2007-3-14 19:40:00的发言：[br]腰4椎骨呈溶冰状骨质破坏，周围见局限性混杂密度肿块，并见少量钙化。以上脊柱向后移位。[br]考虑：腰4椎骨恶性肿瘤可能性大，需与结核伴冷脓肿鉴别（脓肿广泛）。

zbx160 · 发表于 2007-3-15 06:24

我觉得是腰椎结核,第一周围的脓肿密度较软组织低,脓肿壁周遍有钙化,较规则.如果是恶性的它应不规则,第二其腰椎间隙边窄,并可见小死骨,所以应首先考虑结核,至于恶性肿瘤,请结合临床进一步诊断

曼一拍 · 发表于 2007-3-15 06:38

诊断：典型的腰椎tb，椎旁脓肿，累及腰大肌及竖直肌。
有句话叫穷则返本，椎旁脓肿则密度要较低，要是肿瘤则是骨破坏加软组织肿块，肿块密度高些。何况本例有脊柱后突畸形，这也是脊柱tb的典型表现。故应为tb。
不考虑肿瘤尤不考虑脊索瘤。脊索瘤好发于颅底及骶尾，外加骨破坏及软组织肿块，密度会明显高才叫软组织肿块。

chry3 · 发表于 2007-3-15 06:54

支持结核
椎体骨质溶解破坏，椎旁有软组织影，右侧多，椎间隙变窄

齐原 · 发表于 2007-3-15 06:59

第四腰椎骨质破坏、吸收伴病理性骨折，两侧腰大肌内囊性不规则低密度影，多考虑l4结核伴椎旁冷脓肿形成

lcgyy030 · 发表于 2007-3-15 07:11

以下是引用liuyue在2007-3-14 21:15:00的发言：[br]椎体骨质破坏,右侧软组织弥漫肿胀,可见点状钙化,腰椎结核.

guzhongliangddd · 发表于 2007-3-15 07:44

首先应该是结核，胸部有问题？

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