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CT7198:这个手腕对与我来说很难,请各位帮忙。

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21#
发表于 2007-3-20 16:29 | 只看该作者
考虑类风湿性关节炎
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22#
发表于 2007-3-20 17:33 | 只看该作者

回复:ct7198:这个手腕对与我来说很难,请各位帮忙。

以下是引用dyqct在2007-3-18 22:23:00的发言:[br]腕关节所组成骨骨密度减低,关节面毛糙,周围关节囊肿胀。[br]考虑:如果是单侧发病首先考虑关节结核,如果是多关节发病考虑类风湿性关节炎。病史提供的太少。

支持,还有痛风
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23#
 楼主| 发表于 2007-3-21 02:04 | 只看该作者
今天,患者的各项化验检查,及关节积液涂片出来了,临床诊断是腕关节结核,但是胸片检查未见异常。
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24#
发表于 2007-3-21 02:18 | 只看该作者
男,41岁,手腕肿痛半年逐渐加重,手掌被动体位,不能屈伸,大小鱼际肌萎缩,夜间加重,不能入寐,临床检查有尺神经损伤症状,否认外伤史。
影像特点:腕关节整体骨质疏松,腕骨及尺挠骨关节面有不同程度的破坏,关节关系部分破坏,月骨和挠骨关节半脱位,头状骨与掌骨轻度错位,临床提供大小鱼际肌萎缩,病史半年,首先考虑关节结核。夏科氏关关节病可以排出,因为临床提供“手腕肿痛半年逐渐加重”,痛就不是夏科氏病。类风湿性关节炎不会出现整个腕骨及关节面的破坏,并且应该是对称性发病,故可能性不大。
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25#
发表于 2007-3-21 02:46 | 只看该作者
首先考虑关节结核,如果是多关节发病考虑类风湿性关节炎.
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26#
发表于 2007-3-21 03:29 | 只看该作者
好片,学习了,手不能屈伸,夜间为主,可能关节腔积液及滑膜增生,形成腕管综合征了吧。
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27#
发表于 2007-3-21 07:26 | 只看该作者
以下是引用张耀森在2007-3-19 20:16:00的发言:
男,41岁,手腕肿痛半年逐渐加重,手掌被动体位,不能屈伸,大小鱼际肌萎缩,夜间加重,不能入寐,临床检查有尺神经损伤症状,否认外伤史。
影像特点:腕关节整体骨质疏松,腕骨及尺挠骨关节面有不同程度的破坏,关节关系部分破坏,月骨和挠骨关节半脱位,头状骨与掌骨轻度错位,临床提供大小鱼际肌萎缩,病史半年,首先考虑关节结核。夏科氏关关节病可以排出,因为临床提供“手腕肿痛半年逐渐加重”,痛就不是夏科氏病。类风湿性关节炎不会出现整个腕骨及关节面的破坏,并且应该是对称性发病,故可能性不大。
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28#
发表于 2007-3-25 05:19 | 只看该作者
考虑腕关节结核
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29#
发表于 2007-3-25 05:50 | 只看该作者
结果收到,谢谢
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30#
发表于 2007-3-25 05:54 | 只看该作者
考虑腕关节结核.
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