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楼主: 狙击手
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CT7492:Z[讨论]前列腺肥大,平扫+增强

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21#
发表于 2007-4-5 16:55 | 只看该作者
考虑膀胱癌前列腺受侵犯
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22#
发表于 2007-4-5 17:03 | 只看该作者
前列腺癌与增生ct鉴别困难,现在能看到前列腺明显增大,膀胱内有条索状高密度,从临床上来鉴别,考虑前列腺癌可能性大
1前列腺增大明显,而临床上没有提到排尿困难的症状,增生多发生在中央带,排尿困难出现的比较早
2临床上有血尿,单纯增生不会发生此种情况
3膀胱内的高密度考虑是血凝块
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23#
发表于 2007-4-5 17:28 | 只看该作者

回复:ct7492:[讨论]前列腺肥大,平扫+增强

以下是引用hhcckk在2007-4-5 9:03:00的发言:[br]前列腺癌与增生ct鉴别困难,现在能看到前列腺明显增大,膀胱内有条索状高密度,从临床上来鉴别,考虑前列腺癌可能性大[br]1前列腺增大明显,而临床上没有提到排尿困难的症状,增生多发生在中央带,排尿困难出现的比较早[br]2临床上有血尿,单纯增生不会发生此种情况[br]3膀胱内的高密度考虑是血凝块

我还建议改变体位扫描。
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24#
发表于 2007-4-5 17:49 | 只看该作者
支持:1、前列腺肥大,不除外前列腺癌,建议mri进一步检查。
      2、膀胱内血肿。
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25#
发表于 2007-4-5 17:50 | 只看该作者
支持:1、前列腺肥大,不除外前列腺癌,建议mri进一步检查。
      2、膀胱内血肿。
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26#
发表于 2007-4-6 04:07 | 只看该作者

回复:ct7492:[讨论]前列腺肥大,平扫+增强

以下是引用zjzjr在2007-4-4 21:02:00的发言:[br]前列腺体积增大,膀胱后壁结节样增厚,与前列腺间分界不清,强化后见轻度不均性增强,膀胱内见尿液衬托下的不定形高密度影,考虑1)膀胱癌侵犯前列腺伴膀胱内出血 2)前列腺肥大.可让病人再进行俯卧位扫描来区分血块及占位.  [br]  [br]
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27#
发表于 2007-4-9 01:14 | 只看该作者

回复:ct7492:[讨论]前列腺肥大,平扫+增强

以下是引用hhcckk在2007-4-5 9:03:00的发言:[br]前列腺癌与增生ct鉴别困难,现在能看到前列腺明显增大,膀胱内有条索状高密度,从临床上来鉴别,考虑前列腺癌可能性大[br]1前列腺增大明显,而临床上没有提到排尿困难的症状,增生多发生在中央带,排尿困难出现的比较早[br]2临床上有血尿,单纯增生不会发生此种情况[br]3膀胱内的高密度考虑是血凝块
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28#
 楼主| 发表于 2007-4-9 05:34 | 只看该作者

讨论

患者已于昨日手术,择抄了一些手术后记录:膀胱颈口处见3x3cm2局限性溃面,上有陈旧性血块附着,前列腺钝锐性摘出,大小约7x6x4cm3,术后考虑:膀胱内血肿,前列腺增生。病理一周后出,手术结论我有点糊涂,临床目前还搞不清到底有没有癌变,只能等待病理了。大家再讨论讨论。

[本贴已被 狙击手 于 2007-5-6 21:46:20 修改过]
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29#
发表于 2007-4-15 05:56 | 只看该作者
病理结果是前列腺增生,学习了!
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30#
发表于 2007-4-15 06:06 | 只看该作者
前列腺增生、肥大,占位不除外;
膀胱内血凝块。
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