CT7672:[讨论]周末集体阅片。一周后发表手术及病理结果。

拾荒者 · 发表于 2007-4-16 02:13

盆腔内巨大厚壁囊性肿物，与子宫及膀胱分界欠情，内有条片状高密度影，结合病人病史较长，与月经关系密切，首先考虑子宫内膜异位症形成的巨大巧克力囊肿，但卵巢囊腺瘤不能排除，期待结果！

ysxyy · 发表于 2007-4-17 07:14

患者病史较长,症状的轻重与月经周期明显相关；
定位:附件来源或腹腔来源；
ct拟诊:考虑子宫内膜异位症,附件来源可能性大；

qc80012345 · 发表于 2007-4-17 09:11

考虑卵巢囊腺癌可能性大。期待结果。

wanbo2004 · 发表于 2007-4-17 09:30

go\\\\\\\\

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-4-17 15:16

先天性阴道闭锁或处女膜无孔畸形致宫腔积血，妇产科查一下。

天南地北 · 发表于 2007-4-22 06:58

结果已收到
学习了

tanjiuzhe313 · 发表于 2007-4-22 08:13

以下是引用ysxyy在2007-4-16 23:14:00的发言：[br]患者病史较长,症状的轻重与月经周期明显相关；[br]定位:附件来源或腹腔来源；[br]ct拟诊:考虑子宫内膜异位症,附件来源可能性大；

jinguoji · 发表于 2007-4-22 21:10

考虑巨大子宫肌瘤囊变。

yangyingjun18 · 发表于 2007-4-22 23:51

以下是引用zjzjr在2007-4-14 18:09:00的发言：[br]考虑1右侧附件巨大巧克力囊肿伴出血的可能性大2增强片好像有子宫动脉供血不除外巨大浆膜下子宫肌瘤坏死囊变.

拾荒者 · 发表于 2007-4-23 00:22

ct7672手术及病理结果：子宫肌瘤囊变

术中所见：子宫底部巨大囊性肿块，如孕6月胎儿大小。囊性肿块大小约200mmx190mmx150mm,张力较高，形态规则，表面光滑，血管丰富。囊性肿块与子宫无明确界限。行子宫全切术。囊性肿块剖开后，其内充满暗红色液体，囊壁组织坏死。宫体前下壁可见约6个实性结节凸出，最大者直径20mm,最小者约10mm。另于右侧圆韧带见两个、直径约20mm实性结节。右侧卵囊大小约30mmx30mmx20mm，其表面部呈暗红色。左侧附件正常。
病理：1 子宫复合型肌瘤，显著囊变、出血及退行性变，局部瘤细胞增生活跃。2 右侧卵囊黄体血肿。 3 宫颈重度慢性炎症。 4 宫内膜增生期改变。
诊断体会：1子宫肌瘤巨大囊变实为少见。影像表现的非典型性与似是而非的临床症状、体征互相干扰，造成本例病例术前影像诊断的偏差。2宫体前部及右侧宫旁的多个显著强化结节（多发性小肌瘤）有一定的提示意义，但未能与囊性肿块综合分析，提出恰当的影像学解释。3囊肿与子宫分界不清，壁厚薄不均匀在盆腔囊性病变是否有意义？
结果是有些意外，但还是有很多战友考虑到了，毕竟肿块与子宫分界不清，且实性组织强化方式与子宫相同，谢谢了！

[腹盆腰部] CT7672:[讨论]周末集体阅片。一周后发表手术及病理结果。

回复：ct7672:[讨论]周末集体阅片。一周后发表手术及病理结

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