mri0946海绵状血管瘤
ct平片示：颅内高密影，随着时间的推移而没改变，首先排除了颅内出血灶可能！如果是颅内出血，出血部位常在于基底节区（虽然本片部位不为常见，但仍可能为出血灶）。
mr片：t1等信号、t2及flair中央为高信号，其周边可见一条带状低信号，增强明显强化，动脉期与平衡期相似。中线未见移位，颅内占位效应不明显可排除胶质瘤可能（病灶t1低、t2高或稍高，增强中度强化，占位效应及水肿带多为明显）。病灶发生于颞叶，仅为单个病灶，无水肿带可排除转移瘤（瘤小水肿大，常多发，好发于灰白质交界处）。此病灶讨论特征是epi*t2所见：病灶比t1、t2、flair所见都较大，且为全为低信号（epi呈低信号的原因：fe或ca的存在）；再结合ct片高密度灶，可断定病灶存在钙化。mr片所见+增强+epi，可以推断中为海绵状血管瘤。
诊断要点：1、ct片示：高密影随时间推移而不改变。
2、t1为等信号、t2、flair为中央高位号，周边低信号。
3、增强明显强化，动脉期与平衡期改变不大。
4、epi为低信号的“稍较大”病灶。
5、发生于颞叶，无占位效应、无水肿现象。
诊断为既存在出血及钙化的海绵状血管瘤！
鉴别诊断：
1、胶质瘤（mr信号特点，epi，增强不支持；无占位效应及水肿带）。
2、转移瘤（部位，无水肿带，epi不支持）。
3、炎症假瘤（epi不支持，增强不支持）。
谢谢楼主的详细点评，学习了！ |
发表于 2007-4-27 03:40
收藏