CT7952:女17岁,无任何不适,高考体检发现.

qiuleiyu

左肺上叶透光度增高,其内见空洞液平面.左肺下叶蓄气欠佳.左侧胸廓较右侧塌陷.考虑；1,请楼主详问病史,有无一过性支气管异物阴塞史.如此为左上肺代偿肺气肿.伴肺囊肿形成.现伴感染.2,先天性左上肺发育异常.伴肺囊肿形成.

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、左肺上叶肺囊肿合并感染、局限性肺气肿

chmb

先天性肺囊肿合并感染

拾荒者

1.左肺发育不良（先天性左肺囊肿并感染、局限性肺气肿）， 2. 直背综合症。附：直背综合症

“直背综合症”是一种由于胸椎的正常生理弯曲消失，导致胸腔前后径变小，胸廓呈现扁平状态。这种状态使得心脏处于一个狭小的空间内，容易受到压迫，同时受压的还有上下腔静脉和主动脉等胸腔内大血管。由于心脏和大血管的受压，每当活动时，特别是在比较剧烈的活动时，就有可能出现类似心肌缺血或心绞痛样的多种症状，例如胸闷，心悸，头晕，心前区不适及针刺样疼痛等，故而又被称为“扁平胸综合症”“假性心脏病”。
　　“直背综合症”是一种比较少见的非器质性疾病。病因不是十分清楚，目前的主要看法是其可能与家族遗传史有关，因为不少病人都可查到类似的家族史。一般来说，病人在儿童时期并无明显症状，进入青少年时期后，尤其是在16－20岁期间，此时由于身高增长迅速，逐渐形成了瘦长的体形，胸廓变得愈加扁平起来，就会造成心脏和大血管的受压而出现相应症状。所以，“直背综合症”主要见于青少年，但并不多见。
　　判断是否为“直背综合症”，主要根据以下几点：①家族史，青少年或25岁以下青年人，体形瘦长，胸廓扁平；②多次出现过心悸，胸闷，心前区不适或疼痛表现；③体检发现胸椎变直，胸廓扁平，胸腔前后径缩短，其横径与前后径的比值大于2．5；④胸部听诊可闻及心前区收缩期吹风样杂音，坐位或吸气时杂音减弱，站立时杂音增强；⑤心电图检查无心肌缺血图形和其它异常变化。
　直背综合征有以下几个特点：
　　①多见于青少年，平时一般健康状况良好，可能有轻微的气喘和心悸；
　　②坐位或站立时，可见胸椎变直，两肩胛骨之间凹陷、双侧的肩胛骨呈翼状，胸廓的前后径明显变短，在胸骨的左缘常常可以见到明显的搏动；
　　③在心脏底部可以听到比较粗糙、喷射性收缩期杂音，其响度可达ⅱ—ⅲ级，甚至更高，常伴有震颤，如果用听诊器在胸壁上加压听诊，杂音可明显增强，吸气时减弱，坐位及立位明显减弱，如果吸入一种名叫亚硝酸异戌脂的药物，杂音可明显增强；
　　④胸部x线摄片，可以发现心脏因受压而向左移位，心影明显增大变薄，呈薄饼型心脏，如果再作胸椎正侧位摄片，可观察到胸椎变直。根据这些特点，在排除了其他的先天性心脏畸型或器质性心脏病以后，便可确诊。
　对于“直背综合症”，关键是及时明确诊断，勿与“心绞痛”“心脏神经症”相混淆。一般无需特殊治疗，只要注意休息，避免剧烈活动就行。有关专家指出“直背综合症”预后良好，不会严重影响心脏功能。发生在青少年时期的“直背综合症”可以随着年龄增长，以及适宜的运动锻炼如步行，体操和太极拳等，当身体发育完善之后，由于胸廓前后径的逐渐增宽，症状将明显减轻或完全消失。

xclzq_910

以下是引用dyqct在2007-4-26 15:29:00的发言：[br]考虑：1、左肺上叶肺囊肿合并感染、局限性肺气肿；[br]      2、直背综合症（胸廓前后径明显变小，前后变扁，下胸部心脏水平胸骨后缘到椎体前缘的距离应小于8cm）。

第一次听说之背综合征，学习了

woyaokaoyan

不错不错，我也遇到过直背哦，呵呵～～
是个18岁小女孩
下次这种不常注意的病能否多点相关资料啊？最好能和临床治疗联系起来，～～嘿嘿

天南地北

以下是引用dyqct在2007-4-26 15:29:00的发言：[br]考虑：1、左肺上叶肺囊肿合并感染、局限性肺气肿；[br]      2、直背综合症（胸廓前后径明显变小，前后变扁，下胸部心脏水平胸骨后缘到椎体前缘的距离应小于8cm）。

宝天曼

考虑左上肺囊肿并感染，左上肺大泡

ailuanfei

考虑左上肺囊肿并感染，左上肺大泡

晓杰

左上肺空洞内含气液平影，左上肥局限性透光度增加，其内可见肺纹理像。考虑：1.结核性空洞合并感染。2.结核牵拉所致的肺大泡