X2154:小孩10岁经常腹痛

天南地北

以下是引用liuzheng_9326在2007-5-5 3:40:00的发言：[br]间位结肠综合症（chilaiditi 综合症）[br]【转贴】转自丁香园[br]间位结肠综合症也称为chilaiditi 综合症，此症中右结肠曲嵌入肝脏与横膈之间，其原因并非在肠管本身，肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长，薄弱、缺无等发育异常，使肝脏下移并与膈肌之间的间隙增宽，以至结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大也可见此症。[br]本病男女性都可见，平时常无症状，部分可表现为，上腹不适，轻度腹胀，以右上腹明显，餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时，常感到突然发生的上腹胀痛难忍，并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失，而且大多于活动后突然消失症状。[br]对部分症状较重，并呈进行性，持续性加重，尤其在儿童时期症状严重，影响食欲，妨碍生长发育的，可考虑外科根治性手术治疗，固定肝脏和结肠预后较好。轻症可不必治疗，经卧床休息，避免在食管中产气等，大部分可自行缓解，也可采用中药补中意气汤治疗。[br]本病的诊断主要是x线与ct，现在也用超声波检查。[br]此患者考虑脾区综合征,病理类似.

支持

zjr258

还是考虑膈膨升，脾曲综合症．

余辉

考虑脾区综合征

眼睛

以下是引用liuzheng_9326在2007-5-5 3:40:00的发言：
间位结肠综合症（chilaiditi 综合症）
【转贴】转自丁香园
间位结肠综合症也称为chilaiditi 综合症，此症中右结肠曲嵌入肝脏与横膈之间，其原因并非在肠管本身，肝脏的下垂和和位置异常是形成本病的基础。常因肝脏的韧带过长，薄弱、缺无等发育异常，使肝脏下移并与膈肌之间的间隙增宽，以至结肠嵌入之间形成本病。膈肌的先天薄弱或膈肌麻痹为本病的促发因素。此外在部分肝硬化患者中因右肝叶萎缩明显，肝膈间隙增大也可见此症。
本病男女性都可见，平时常无症状，部分可表现为，上腹不适，轻度腹胀，以右上腹明显，餐后加重。临床常易误诊为胆囊炎或胃炎。当嵌入的结肠发生梗阻时，常感到突然发生的上腹胀痛难忍，并有憋气感及后背放散痛。经数小时至数日症状消失，而且大多于活动后突然消失症状。
对部分症状较重，并呈进行性，持续性加重，尤其在儿童时期症状严重，影响食欲，妨碍生长发育的，可考虑外科根治性手术治疗，固定肝脏和结肠预后较好。轻症可不必治疗，经卧床休息，避免在食管中产气等，大部分可自行缓解，也可采用中药补中意气汤治疗。
本病的诊断主要是x线与ct，现在也用超声波检查。
此患者考虑脾区综合征,病理类似.


学习啦

zxczxc

左侧膈疝可能性最大。考虑胸腹膜裂孔疝，疝孔大，经验不足对此诊断没信心的。

zhangxiangjun

刚一眼砸看考虑膈疝,现在看拉老师们的解说考虑脾区综合征.
谢谢大家拉~

dr.yang

支持

shibing

左间位结肠 [b]