x2189:全身性病变，是骨纤或是畸形性骨炎？

czz · 发表于 2007-5-10 20:41

较典型的骨纤

czz · 发表于 2007-5-10 20:43

骨纤

潘X · 发表于 2007-5-10 22:30

zhangzhongshou老师的这些资料很透彻，就本例病人而言，在颅骨、锁骨、双下肢之x线表现很符合畸形性骨炎，我还是支持畸形性肌炎的诊断，大家不防再看一看下照片，结合张老师的资料，可以有一个很明确的概念了。

zhangkening · 发表于 2007-5-12 00:00

倾向于骨纤。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-5-12 20:27

畸形性骨炎特征性表现-----棉絮征
棉絮征（cotton wool sign) 系颅骨paget氏病在头颅x线平片上的特征性表现。在进展性颅骨paget氏病逝，增厚的板障层可见不规则的硬化区域，形成一种特征性的棉絮团样改变，将此征象称为棉絮征。
本例比较典型。
另外，本例多发骨病变，破骨与成骨并存，更支持畸形性骨炎的诊断，骨纤维异常增殖症不会出现破骨表现。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-5-12 21:30:55 修改过]

风雨秋天 · 发表于 2007-5-13 10:02

见得不多，学习了

hcz · 发表于 2007-5-14 23:46

支持骨纤，而且我认为是比较典型的

zhaosongbo · 发表于 2007-5-20 06:03

albright综合症？

lzdyjg · 发表于 2007-5-22 05:22

本人更倾向于骨纤维结构不良(多骨型)

从大家的发言来看集中在畸形性骨炎和骨纤上,如果有临床提示性早熟\\区域性皮肤色素沉着那就更能明白是阿布瑞特(albright)氏综合征.

简单理由有以下几点:
1)临床角度:临床发病时间长----14年；临床症状轻----无疼痛等(不支持畸形性骨炎).
2)x线表现:广泛性骨硬化与囊性膨胀改变为主,合并有肋骨\\锁骨\\右股骨等陈旧性骨折；硬化以颅骨为主,囊性膨胀以扁骨和长管状骨为主；骨干明显变形,长骨与扁骨骨干皮质增厚不明显(不支持畸形性骨炎)；中线脊椎结构无明显变化,骨盆结构变化不明显(不支持畸形性骨炎).
3)畸形性骨炎国内发病率不高.碱性磷酸酶测定对诊断畸形性骨炎有帮助.

xiazhuzhu · 发表于 2007-5-24 01:40

以下是引用jinguoji在2007-5-9 20:59:00的发言：[br]支持畸形性骨炎

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