CT8238:男孩，15岁，典型。

拾荒者

脑室扩大、脑室旁白质对称性密度减低，白质区内出现对称性小钙化灶，结合病人发病年龄考虑肾上腺脑白质营养不良还是有依据的。
   肾上腺脑白质营养不良患者脑皮质厚度正常或稍薄，严重者皮髓质分界不清。主要病理改变在白质，呈弥漫性白质减少致脑室中、重度扩大，脑沟增宽。顶叶、枕叶、颞叶等处脑白质出现对称性髓鞘脱失改变，可有显著胶质增生，血管周围呈炎性改变，并可出现钙质沉积。

一片云

以下是引用汪涛同志在2007-5-15 18:03:00的发言：
我不太清楚大家为何异口同声诊断为肾上腺脑白质营养不良，典型的肾上腺脑白质营养不良是侧脑室三角区周围白质大片对称分布的密度减低区，通过胼胝体压部连成一片成“蝶翼”样分布，病变由后向前发展，不典型的可以出现钙化，但钙化是在脑室外，全部位于白质密度的减低区，此例我找不到肾上腺脑白质营养不良的一点证据，想问一下诊断为肾上腺脑白质营养不良的战友其依据是什么？

此例我考虑可能为先天性颅内感染后遗症改变（巨细胞病毒或弓形体），鉴别诊断为结节性硬化和感染性病变，脑室内脑囊虫病亦不完全排除。






我举双手赞成

朱亮

肾上腺脑髓质营养不良

龙在野

torch

xulianj

支持；肾上腺脑白质营养不良.

jinning

结果收到,谢谢

李晓阳

信心就是力量

jinguoji

结果收到,谢谢

zjzjr

应该与结节性硬化鉴别，而不是多发性硬化。

拾荒者

ct8238先天性torch感染
   
此患因智力低下，活动障碍，反应迟钝就诊，无面部皮脂腺瘤，典型先天性torch感染ct表现：1：颅内钙化，出现于室管膜下，基底节区，脑白质中，多为小点状，弧线状，板块状，其中巨细胞病毒感染出现率达40%。2：软化灶；多位于基底节区及大脑半球。3：脑室扩大，多为双侧脑室的明显扩大。4：脑发育障碍。
  鉴别诊断：结节性硬化。（面部皮脂腺瘤，癫痫，智障），无脑室扩大，无软化灶，且易转化为室管膜下肿瘤。

学习了！汪涛老师果然厉害！