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楼主: 华英雄
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[呼吸] X2270:男,68,咳嗽,胸闷精彩病历,有结果

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21#
发表于 2007-5-19 07:04 | 只看该作者
1.右下肺感染?阻塞性不张?右肺中央型癌不能排除!
2.右心缘欠清楚,心影显示增大,疑心功能不全;右侧胸腔少量积液?
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22#
发表于 2007-5-19 07:59 | 只看该作者
心衰,右侧胸腔积液.
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23#
发表于 2007-5-19 14:54 | 只看该作者
右肺下叶炎症,并不张.右胸腔积液.
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24#
发表于 2007-5-19 16:31 | 只看该作者
心脏增大,右心缘模糊,水平裂增厚,位置正常,右膈位置升高,多考虑心衰致间质性肺水肿,右侧胸腔积液。右下肺不张待排除,侧位透视一下。
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25#
发表于 2007-5-19 17:22 | 只看该作者
1.右肺下叶炎症,并不张.
2.右胸腔积液.
建议治疗后复查
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26#
发表于 2007-5-19 23:42 | 只看该作者
右肺下叶炎症,并不张.右胸腔积液.
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27#
 楼主| 发表于 2007-5-20 03:23 | 只看该作者

回复:x2270:精彩病历,有结果!(两天后公布)

看到这个片的第一印象是:右下肺野内侧呈尖端向上,基底向下的三角形致密阴影,右心缘被遮掩,右侧横裂增厚;加上临床体征、年龄首先考虑右下叶不张。但病人作腹部b超时发现右胸腔大量积液。在病人没钱的情况下我免费给他照了卧位片及右侧卧位后前位片,结果却为——肺底积液!造成误诊的原因——1:最高点不是典型的外三分之一处,2:增大的心脏重叠。
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28#
发表于 2007-5-20 03:39 | 只看该作者
谢谢,学习了.
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29#
发表于 2007-5-20 03:43 | 只看该作者
这个病历不错收藏了
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30#
发表于 2007-5-20 05:13 | 只看该作者
哈哈,我只是想到了心衰和胸腔积液,可没想到是肺底积液,学习了!
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