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肋胸膜外脂肪沉积！
肋胸膜外脂肪紧贴胸膜，沿肋骨长轴分布走行并紧紧与其相邻，最常见于第4一8肋骨的外侧和后外侧内面。尸检发现几乎所有的人可见肋胸膜外脂肪，平均约厚0.25mm；脂肪增多时，可形成脂肪瓣；脂肪明显沉积者形成脂肪裙(apron)。正常人的肋胸膜外脂肪菲薄，x线平片不能显示。只有当脂肪沉积明显时肋骨切线位的x线平片上才可能见到。
文献报道中胸膜外脂肪增厚曾见于胸膜和肺部炎症、结核、支扩所致的肺内斑痕形成，胸膜肥厚、胸膜斑、肺不张、石棉肺、复杂型尘肺、肺炎旁胸水一脓胸、恶性胸水、放射性肺损伤以及肺纤维化等。
赵伟峰等通过对正常人与有胸膜/邻近肺内病变的病例进行ct对比研究后发现，在正常组，50例中的28例(560/0)可见胸膜外脂肪，厚l一2mm，表现为第4一8肋后外侧内面细线条状脂肪密度影，未见大于3mm者；在病例组，l66例中的106例(63.9%)可见胸膜外脂肪，其中83%在3一25mm之间，平均5.6mm，增厚的胸膜外脂肪位于病变附近，大多沿胸壁排列呈不规则条状，边缘不整齐，ct值一42-126hu(平均一90.3士17.。)。x线平片肋胸膜外脂肪与石棉肺等引起的胸膜增厚鉴别较难，ct是鉴别二者的好方法，前者表现为沿肋骨内侧分布的条状脂肪密度影，而后者为软组织密度影并有时可见钙化。
本例患者有肺内病变，胸膜下脂肪沉积明显，实属少见，这可能与患者为肥胖症有关。
[本贴已被 jiajie 于 2005-1-3 10:37:33 修改过] | 
发表于 2005-1-2 06:47
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发表于 2005-1-3 04:28