查了一下资料，本病应为骨结节病，
骨结节病又称肉样瘤病，是一种全身性疾病，为肉芽肿病变，其病因不明，可累及全身各种组织和器官，多见于肺脏，常侵及淋巴结、肝、脾、皮肤及眼。发生于骨骼者少见。当骨骼受累时，常发生在手、足的小骨，偶见与长管状骨，常显示出指、趾无疼性梭形肿胀，多发病于20-40岁，累及肺部时，可出现慢性咳嗽。皮肤受累时，可出现结节性白斑等。骨结节病最典型的x线征象，是网格状粗糙骨小梁和穿凿样骨缺损的结合，指趾骨改变最明显，病变先开始于手足短骨的骨端，继而累及关节，手足骨发病有明显的同列关节好发的倾向，和/或双侧对称发病的特点，以及四肢远端逐渐向躯干蔓延的趋势。骨关节破坏分三型 1、弥漫型 2、囊肿型 3、残缺型，弥漫型病变仅局限于骨骼内，多呈网格状皮质变薄，不累及关节。囊肿型，多见于骨端，表现为单个或多个圆形透光区，边缘清晰，在修复期，囊肿边缘硬化，残缺型则以关节破坏为主，为本病最严重并造成畸形的晚期表现。本型最早期关节面糜烂并可伴小囊状破坏，以骨端两侧明显，间隙略变窄，进展期，骨端破坏严重，关节面呈锯齿状或半月状或囊状骨缺损，其中可伴小骨块，关节间隙明显变窄，两骨端相互扦插，近似融接，晚期关节破坏严重，远侧骨端扩张增宽，并扣盖于近侧骨端，形似笔帽或国画中的竹节状外观，指趾骨因骨端破坏缺损严重，致缩短变形。本病中晚期表现极具特征性，结合病史不难诊断。鉴别诊断：不详述，大家很清楚，只提病名：1、类风湿性关节炎2、痛风 3、牛皮癣性关节炎，神经性骨关节病，指趾骨结核等。----------根据临床放射学杂志，1982。1，曹来宾 徐爱德 徐德永等骨结节病x线诊断 ，刘东风 吴振华编著，骨关节影像鉴别诊断指南，12章 骨结节病整理综合，请大家指正 。 本例x线符合典型残缺型晚期表现，诊断确立，本例有呼吸道症状，拍个胸片看看是否有肺结节病，骨科医院让转内科治疗有道理。
[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-5-22 13:19:34 修改过] [img][/img]![]()
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发表于 2007-5-22 04:38
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