CT8497:F51Y、咳嗽半个月，增强CT，你支持什么？

wxy7406

ct平扫
1、肿块分叶状
2、肿块周围见棘状突起
3、肿块周围肺组织模糊呈“晕”样改变。
4、肿块内部见结节堆聚
5、左侧肺门及主动脉弓左旁均可见淋巴结肿大
以上5个征象均支持周围型肺癌并纵隔淋巴结转移

ct增强扫描，肿块ct值增加约18hu，反而干扰了对肿块的定性，因为恶性肿瘤的ct值一般增加30－40hu，而良性肿瘤ct值增加一般在20hu以下！

不过我还是倾向于周围型肺癌并纵隔淋巴结转移的可能性大。

有句话不知当说不当说：影像诊断毕竟不是病理诊断，什么样的偶然性都会发生，没必要立什么“军令状”－－不管有什么样的苦衷！
支持，年轻医生不要气盛了，好学是好事，但“军令状”对谁都没好处，病理医生都不会做的事哦。

dyqct

考虑左上肺周围癌伴肺门、弓旁淋巴结转移可能性大。

拾荒者

以下是引用wxy7406在2007-5-31 22:12:00的发言：[br]ct平扫[br]1、肿块分叶状[br]2、肿块周围见棘状突起[br]3、肿块周围肺组织模糊呈“晕”样改变。[br]4、肿块内部见结节堆聚[br]5、左侧肺门及主动脉弓左旁均可见淋巴结肿大[br]以上5个征象均支持周围型肺癌并纵隔淋巴结转移[br][br]ct增强扫描，肿块ct值增加约18hu，反而干扰了对肿块的定性，因为恶性肿瘤的ct值一般增加30－40hu，而良性肿瘤ct值增加一般在20hu以下！[br][br]不过我还是倾向于周围型肺癌并纵隔淋巴结转移的可能性大。[br][br]有句话不知当说不当说：影像诊断毕竟不是病理诊断，什么样的偶然性都会发生，没必要立什么“军令状”－－不管有什么样的苦衷！[br]支持，年轻医生不要气盛了，好学是好事，但“军令状”对谁都没好处，病理医生都不会做的事哦。

支持！面子该要，但影像诊断不要意气用事，凡事多考虑一些，免得引起纠纷，否则会弄巧成拙的。楼主指的肺门淋巴结增强特征是有点环状强化的味道，但这只能说支持结核性淋巴结肿大，而没有确诊意义。

[本贴已被 拾荒者 于 2007-5-31 22:41:54 修改过]

jsgdoctor

考虑左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移可能性大。

心愿

以下是引用狙击手在2007-5-31 20:23:00的发言：[br]左肺尖部可见类圆形结节灶，密度较均匀，平扫ct值约39hu,周围毛刺征明显，并可见磨玻璃样变，无卫星灶，增强后病灶呈均匀强化，ct值36-53hu，ct值变化范围3-14hu,考虑：左肺尖癌（上沟癌）伴弓旁淋巴结转移。

zzzzhhhhaaaannn

以下是引用翁志蓬在2007-5-31 22:06:00的发言：[br]ct平扫[br]1、肿块分叶状[br]2、肿块周围见棘状突起[br]3、肿块周围肺组织模糊呈“晕”样改变。[br]4、肿块内部见结节堆聚[br]5、左侧肺门及主动脉弓左旁均可见淋巴结肿大[br]以上5个征象均支持周围型肺癌并纵隔淋巴结转移[br][br]ct增强扫描，肿块ct值增加约18hu，反而干扰了对肿块的定性，因为恶性肿瘤的ct值一般增加30－40hu，而良性肿瘤ct值增加一般在20hu以下！[br][br]不过我还是倾向于周围型肺癌并纵隔淋巴结转移的可能性大。[br][br]有句话不知当说不当说：影像诊断毕竟不是病理诊断，什么样的偶然性都会发生，没必要立什么“军令状”－－不管有什么样的苦衷！

yxwsd

同意左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移。ct增强扫描，肿块ct值增加数值的多少在一定的条件下有意义，大多数情况下很难做到的，所以支持周围性肺癌。

如醉卧风

以下是引用狙击手在2007-5-31 20:23:00的发言：[br]左肺尖部可见类圆形结节灶，密度较均匀，平扫ct值约39hu,周围毛刺征明显，并可见磨玻璃样变，无卫星灶，增强后病灶呈均匀强化，ct值36-53hu，ct值变化范围3-14hu,考虑：左肺尖癌（上沟癌）伴弓旁淋巴结转移。

网事随风

以下是引用zjzjr在2007-5-31 19:10:00的发言：[br]考虑左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移可能性大。

支持//

jinguoji

左上肺周围癌伴弓旁淋巴结转移可能性大。