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楼主: 韦伟
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[腹盆腰部] CT8540:男.86岁.髂骨结核?

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21#
发表于 2007-6-5 18:37 | 只看该作者
右侧髂骨,耻骨及坐骨,骨质破坏与硬化并存,边缘毛糙,但骶髂关节及耻骨联合未受累,周围可见巨大的软组织肿块,其内钙化不明显。综合考虑以转移瘤可能性最大。未累及关节及软组织内务钙化所以结核及软骨肉瘤可能性较小。
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22#
发表于 2007-6-5 18:44 | 只看该作者
右侧髂骨周围软组织肿块(上自髂骨翼——下至右髋臼),密度较均匀;右侧髂骨及右耻骨呈侵蚀状破坏,考虑恶性肿瘤(骨纤维肉瘤可能性大)。骨纤维肉瘤:骨旁软肿块,  皮质受压、损。 骨膜反应多, 破坏较明显。周围型骨纤维肉瘤常位于骨旁的软组织肿块,呈圆形或椭圆型,邻近骨皮质表面出现粗糙或浅而平的缺损,肿瘤亦可穿破骨皮质而侵入骨髓腔,呈虫蚀样或囊状破坏,骨膜反应多较轻微。
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23#
发表于 2007-6-5 18:47 | 只看该作者
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24#
发表于 2007-6-5 18:53 | 只看该作者
右髂骨及右髋臼。右耻骨呈溶骨性破坏,其周围软组织肿胀:考虑恶性肿瘤,  
  
如考虑tb 看有无tb接触史
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25#
发表于 2007-6-5 18:55 | 只看该作者
该病例结核不支持,软组织肿块是实性的,如果是结核应该有脓肿形成,骨质有破坏但修复不明显也不符合结核的病理特性,从影像学角度看骨质破坏和软组织肿块应该是恶性肿瘤没有问题,软组织内有少许钙化阴影,多考虑:软骨肉瘤,其次淋巴肉瘤、滑膜肉瘤、骨髓瘤、转移瘤。
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26#
发表于 2007-6-5 19:14 | 只看该作者
网织细胞肉瘤
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27#
发表于 2007-6-5 19:28 | 只看该作者
考虑倾向结核,建议穿刺或强化、mri进一步检查.
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28#
发表于 2007-6-5 20:40 | 只看该作者
右侧髋骨恶性骨肿瘤:1.滑膜肉瘤可能性大,2.转移瘤不排除
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29#
发表于 2007-6-5 21:05 | 只看该作者
多考虑:软骨肉瘤,其次淋巴肉瘤、滑膜肉瘤、骨髓瘤、转移瘤
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30#
发表于 2007-6-5 21:35 | 只看该作者
以下是引用汪涛同志在2007-6-5 2:15:00的发言:
倾向结核,病变范围从上到下较弥漫,周围软组织可见不同程度的肿胀,骨质有破坏和修复同存的改变,多个层面可见细小死骨存在。强化一下吧,看看周围软组织是脓肿还是肿块。


支持!!
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