BG0053:请教各位老师，关于报告用词

li08 · 发表于 2007-10-2 03:26

请问各位老师，可以下“肺尖占位样病变，性质待定，考虑肺尖癌，请结临床。”这样的诊断吗？

难民 · 发表于 2007-10-4 05:53

谢谢４楼的影像王　　老师！

yangwq · 发表于 2007-10-8 02:03

单对骨折线一词报告描述时禁用,透光线可以,描述不能用诊断性用词,上次一个研究生描述椎弓崩裂的报告就用了骨折线一词,给予及时更正,现在发现少有很严格要求的人了,只要诊断符合就行,再则说来,现在的临床医生很少看描述,只看结论

37度 · 发表于 2007-10-8 06:22

每个地方都不一样，我觉得字越少越好，短小精干嘛

37度 · 发表于 2007-10-8 06:39

可以，我讨厌重复罗嗦

fskwqh · 发表于 2007-10-11 11:08

我看可以写，书上说不行，我看实际工作中大部分人这样描述，我认为没什么大碍，描述精炼简洁没什么不好，描写再好，结论错误也是白搭。

zhushouzhi · 发表于 2007-10-24 05:31

xiexieyingxianglaoshi

萧萧 · 发表于 2007-10-28 05:23

谢谢学习了

xiaogaoqili · 发表于 2007-11-2 17:47

以下是引用影象王在2007-6-6 18:46:00的发言：[br]标准来说是不可以的，报告描述部分是在描绘病变的形态、密度、大小、轮廓以及与周围的关系等等，描述语言不能有诊断性语言，如骨折线就是诊断骨折了，在诊断结果里才能出现骨折的语言表达。真正的影像医师，不是看你结果写的多么好，而是看你描述的有多么准确、标准以及符合逻辑，描述与诊断是否吻合。比如诊断写的肝脏血管瘤，但你描述的部分让人看了象肝癌或其他的病变，那么这个报告就写的很失败。

我也认为应该是这样,只是对于我们乡一级卫生院很难,有时我们是什么描述都不写,直接下个诊断就是了(主要是骨折),以后在这里希望能学到书写方面的知识.

爱飞的猪猪 · 发表于 2007-11-4 23:40

谢谢了

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