CT08558:女性，19岁，主因头痛并呕吐

xulianj · 发表于 2007-6-7 05:03

以下是引用jinning在2007-6-6 15:52:00的发言：[br]硬膜外、下血肿

拾荒者 · 发表于 2007-6-7 05:52

以下是引用tanjiuzhe313在2007-6-6 16:26:00的发言：[br]支持:硬膜外血肿，不过患者否认有外伤史，大胆考虑：小脑血管畸形出血。片状高密度影好像在小脑实质内。

TFQ6909 · 发表于 2007-6-7 05:57

硬膜外及下血肿

国王 · 发表于 2007-6-7 05:57

支持:硬膜外血肿

天南地北 · 发表于 2007-6-7 06:27

以下是引用tanjiuzhe313在2007-6-6 16:26:00的发言：[br]支持:硬膜外血肿，不过患者否认有外伤史，大胆考虑：小脑血管畸形出血。片状高密度影好像在小脑实质内。

支持硬膜外血肿。
战友不要误会我没有什么意思的
“大胆考虑：小脑血管畸形出血。片状高密度影好像在小脑实质内”
请问一下小脑出血血肿可以表现硬膜外血肿吗？

[本贴已被天南地北于 2007-6-6 22:32:04 修改过]

yxwsd · 发表于 2007-6-7 06:28

我认为是脑血管畸形所致。做dsa检查在看，病人无意识障碍，应该主诉无误

gaozhengyi · 发表于 2007-6-7 16:23

请大家深入思考，注意病变的部位，患者无外伤史，另外这种高密度影难道仅见于血肿吗？影像检查的目的是为临床治疗提供依据，一个草率的诊断有可能导致治疗方案的全盘错误，继而引起医疗纠纷！

sxdongfang · 发表于 2007-6-7 16:38

这个地方是横窦的位置，没有明确外伤史。当然，本人也迂过病人受伤后全忘记，只是有头痛的感觉。

我觉得影像医生应该和临床医生一样，思路不能太窄，和横窦联系起来会有什么问题呢。

我觉得做个mra或dsa是有指征的，比ct增强效果好！

李杰 · 发表于 2007-6-7 17:33

楼上老师说的有道理，病人没有明显的外伤史，并且该病变位于横窦位置，是否可以大胆考虑静脉窦血栓形成？
如果行mr检查效果是不是更好？

gaozhengyi · 发表于 2007-6-7 17:55

鉴于患者病史和病变部位（右侧横窦）的特殊性，我们为其进行了mr扫描，以下为其mr图像，依次为t1wi、t2wi轴位；t2wi矢状位和冠状位；t1wi冠状位；t1wi冠状位、矢状位、轴位增强扫描。

[脑部] CT08558:女性，19岁，主因头痛并呕吐