CT8784:女 72 胸腹部CT

卜一

支持:大叶性肺炎

黄玉龙

支气管内膜结核

老爱克斯

右肺上叶尖段成楔形变其内见透光区及含气支气管象,体积缩小(1主气管右移,2右上肋间隙变窄)病变不是尖前段也不是尖后段只是尖段,因为前段及后段含气正常(第六层可见上段斜裂),我考虑是右肺上叶尖段肺不张空洞形成,支气管狭窄,中心型肺癌待除外建议支气管镜检查,

青莲居士

右肺上叶见楔形密度增高影，尖端指向肺门区，境界清晰。
其内密度不均。考虑：大叶性肺炎。建议：抗炎后复查

zxczxc

考虑右上肺脓肿。

汪涛同志

以下是引用jiajie在2007-6-22 8:30:00的发言：[br][br][br][br]右肺上叶尖、前段支气管管壁增厚、官腔狭窄，右上叶前段肺组织体积稍缩小、实变，右侧少量胸腔积液。[br][br]考虑右肺上叶尖、前段阻塞性肺炎，不除外中心型肺癌，建议必要时支气管镜检。[br]    腹部平扫未见明显异常。

考虑感染性的病变，不支持肺癌，阻塞性的炎症很少会形成大的含气腔隙（气管已经阻塞了，通气不畅才形成炎症，这么多空气如何进出？）而且纵隔窗观察支气管无明显的闭塞，而是狭窄和扩张相间，有支气管内膜结核的特点，建议抗炎抗结核治疗后复查。

[本贴已被 汪涛同志 于 2007-6-22 21:51:15 修改过]

jw-830

考虑右肺中心型肺癌并阻塞性肺炎肺不张可能,建议纤支镜

xulianj

以下是引用jinning在2007-6-22 8:49:00的发言：[br]考虑右肺中心型肺癌并阻塞性肺炎肺不张,建议纤支镜

牟言科

ct 所见：右肺上叶支气管（尖、前段支气管为主）管壁增厚、管腔狭窄，右上叶肺组织体积稍缩小、实变，内有空洞显示，其内下方隐约可见更低密度区（代表液化坏死），右侧少量胸腔积液。冠状动脉有钙化。肝脏外缘略不规整，脾脏轻度增大，胰腺大小和形态未见异常。
诊断：
1、符合右肺中心型肺癌并阻塞性肺炎、肺脓肿和肺不张，建议支气管镜详查
2、右侧胸腔积液
3、冠状动脉钙化
4、肝脏和脾脏改变，请结合临床
有必要可以做增强扫描，能够更清晰的看到增厚（癌变）的右肺上叶支气管情况和肺内坏死空洞。

宝天曼

考虑右上肺大叶性肺炎可能，建议抗炎治疗后复查。