X2459:男 68岁,胸部弥漫性改变，请讨论！

liuhongjun01

以下是引用zhangzhongshou的发言：
1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

张影

1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核可能性大。
但不可能绝对排除急性粟粒型肺tb可能,建议进一步检查。

青莲居士

支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
    2、右上肺陈旧性肺结核

wangzhengyuan

、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。
说明：尿毒症的肺部表现称为尿毒症肺。为尿毒症患者的合并症。可继发于多种肾疾患。病理：尿毒症患者肺内毛细血管发生中毒性的血管充血，管壁通透性增高，使血管内的液体成分发生渗出，而进入肺组织。临床表现：与尿毒症的严重程度有一定关系，较轻时无症状，严重者可出现呼吸困难。部分病例合并左心衰，可能与水钠潴留、毒素侵犯心肌有关。x线表现，主要是肺水肿。早期可为间质性肺水肿，以后发展成为肺泡性肺水肿，典型者，呈蝶翼征（如本例第二张片）可合并胸腔积液。合并左心衰者，出现左心室肥大扩张。当然，本病诊断有赖于临床病史资料及实验室检查结果及影像学表现综合诊断。

无名小草

肾肺综合症

liaizhi

以下是引用jiangjing在2007-6-30 11:52:00的发言：[br]1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，[br]2、右上肺陈旧性肺结核

jinguoji

肺水肿

dyqct

支持：1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
      2、右上肺陈旧性肺结核。  
      3、建议做ct进一步检查。

一个人

1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
2、右上肺陈旧性肺结核。

zyx168

支持1、尿毒症肺并右侧包裹性胸腔积液，
    2、右上肺陈旧性肺结核。