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甲状旁腺功能减退病人脑部ct表现具有以下特征：①多发性钙化呈对称性或基本对称性分布。内囊区不发生钙化，故又称为“内囊空白”征。②钙化不侵犯皮质层，未见大脑皮质内累及者。③钙化无占位效应。④钙化的程度与范围和病程长短有关。⑤增强扫描病灶无强化
此患者内囊区发生钙化，钙化侵犯皮质层不支持ihp
查血pth、血清钙、磷，看有无albright遗传性骨营养不良症(aho)特征体形
鉴别：
①假性甲状旁腺机能减退症（php），有低钙、高磷及异位钙化。但php患者有身材粗短、脸圆、颈短、智力减退、掌骨跖骨缩短等albright遗传性骨营养不良症(aho)特征体形，典型者“掌骨征”阳性，血pth值高于正常，与ihp截然不同；
②假假性甲状旁腺机能减退症(pphp)，脑内钙化特征与ihp相似，但pphp患者有aho体貌特征，血钙、磷水平正常，临床症状不明显；
③特发性家族性脑血管铁钙沉着症：也称特发性对称性大脑基底节钙化症，也称fahr氏病，临床上非常少见。以基底节、丘脑、小脑齿状核及皮层下对称性钙质沉着为其特征，可无神经系统症状，患者血清钙、磷正常，无手足和躯体缺陷。 |
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发表于 2007-7-27 19:15
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