CT9001:转载,女,67岁,以肠梗阻住院,黑便

zxczxc

肝癌。
腹水。
脾囊肿。
双肾囊肿。

xulianj

考虑肝癌伴门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液，左肾囊肿。

文芳

肝癌,门脉瘤栓,脾梗死,腹水,大网膜转移

yangzongshan

结合病史:1:肝门旁片状低密度影,动脉期无强化,静脉及平衡期呈稍低或等密度影,门脉血/癌栓形成,梗死.2:脾梗死3:肠系膜上静脉及下腔血/癌栓形成,4:胰头占位,5:大量腹水,6:双肾囊肿,7:腹膜多发小结节影,8:建议肠腔检查.

[本贴已被 yangzongshan 于 2007-7-12 22:36:02 修改过]

汪涛同志

考虑为血栓。
这三层大致为同一层面，从动脉到延迟病灶的强化是缓慢逐渐完成的，不符合肝癌快进快出的强化曲线，考虑应为门系栓塞后侧枝循环的缓慢代偿所致。另外动静脉期肝动脉及肝静脉同在病灶内均可清晰显示，血管壁光滑钝圆，形态结构是完整的，如果是肝癌，在癌灶内的血管往往被破坏，管壁毛糙或或结构不完整。另外门脉、肠系膜上静脉和脾静脉均无显影、脾脏梗死、肠梗阻大量腹水，加上下腹部肠系膜分支小静脉广泛的扩张迂曲均提示静脉的回流受阻，用一元论分析，用栓塞解释是合理的。

宝天曼

以下是引用dyqct在2007-7-12 15:29:00的发言：[br][quote]以下是引用zjzjr在2007-7-12 14:58:00的发言：[br]肠系膜上静脉、门静脉血栓形成形，伴肝脏、脾脏、肠管缺血坏死。大量腹水。双肾囊肿。

[br]支持!![br][/quote]

高仕福

以下是引用汪涛同志在2007-7-13 0:43:00的发言：[br][br][br][br]考虑为血栓。[br]这三层大致为同一层面，从动脉到延迟病灶的强化是缓慢逐渐完成的，不符合肝癌快进快出的强化曲线，考虑应为门系栓塞后侧枝循环的缓慢代偿所致。另外动静脉期肝动脉及肝静脉同在病灶内均可清晰显示，血管壁光滑钝圆，形态结构是完整的，如果是肝癌，在癌灶内的血管往往被破坏，管壁毛糙或或结构不完整。另外门脉、肠系膜上静脉和脾静脉均无显影、脾脏梗死、肠梗阻大量腹水，加上下腹部肠系膜分支小静脉广泛的扩张迂曲均提示静脉的回流受阻，用一元论分析，用栓塞解释是合理的。

拾荒者

以下是引用汪涛同志在2007-7-13 0:43:00的发言：[br][br][br][br]考虑为血栓。[br]这三层大致为同一层面，从动脉到延迟病灶的强化是缓慢逐渐完成的，不符合肝癌快进快出的强化曲线，考虑应为门系栓塞后侧枝循环的缓慢代偿所致。另外动静脉期肝动脉及肝静脉同在病灶内均可清晰显示，血管壁光滑钝圆，形态结构是完整的，如果是肝癌，在癌灶内的血管往往被破坏，管壁毛糙或或结构不完整。另外门脉、肠系膜上静脉和脾静脉均无显影、脾脏梗死、肠梗阻大量腹水，加上下腹部肠系膜分支小静脉广泛的扩张迂曲均提示静脉的回流受阻，用一元论分析，用栓塞解释是合理的。

非常好的帖子，分析得非常到位，学习了！

qiuleiyu

考虑门脉栓塞、脾梗死，腹腔积液,肾囊肿.肝门区附近大片低密度,呈渐进强化.与血栓及脂肪变性有关.

dr.yang

学习了。