CT9024:男,34岁,与临床诊断不符!

haha215315 · 发表于 2007-7-15 18:32

肿块呈分叶状，内缘不清，突出于肝外，首先考虑胆囊癌可能性大。

hhcckk · 发表于 2007-7-15 21:53

从影象上看应该是典型的肝脓肿，假如是肿瘤两个月前为什么没有发现，不可能肿瘤两个月就长到这么大，临床医生考虑肿瘤是因为是软组织，脓肿后期脓液干枯，大量坏死肉芽组织增生可能看上去也象软组织，等待病理

xiaoli · 发表于 2007-7-16 00:34

按影像表现应该诊断脓肿,就看临床大夫是不是在骗人,有意隐瞒什么

红樱枪 · 发表于 2007-7-16 01:03

从影象上看应该是典型的肝脓肿，假如是肿瘤两个月前为什么没有发现，不可能肿瘤两个月就长到这么大，临床医生考虑肿瘤是因为是软组织，我们亦应相信临床，但脓肿后期脓液干枯，大量坏死肉芽组织增生可能看上去也象软组织，等待病理

jsgdoctor · 发表于 2007-7-16 01:16

考虑胆囊癌，问题是二月前的胆囊腔镜手术是否真的做了，肿瘤那时也应该看到。

枫岩 · 发表于 2007-7-16 01:30

影象表现肝脓肿,但病人都手术了,相信手术结果,病理

jinguoji · 发表于 2007-7-16 02:18

肿块呈分叶状，内缘不清，突出于肝外，首先考虑胆囊癌可能性大。----支持

xulianj · 发表于 2007-7-16 04:09

以下是引用阿宽在2007-7-14 21:17:00的发言：[br]ct表现：胆囊区见团块状密度增高影，有包膜，并累及肝方叶；增强后包膜强化，并可见壁结节。[br]诊断：胆囊癌，并侵犯肝方叶。[br]胆囊脓肿及肝脓肿：脓肿壁光整，无壁结节；胆囊脓肿常有气体影；临床有发热。此患者是较典型的胆囊癌。

宝天曼 · 发表于 2007-7-16 06:42

ct表现：胆囊区见团块状密度增高影，有包膜，并累及肝方叶；增强后包膜强化，并可见壁结节。
诊断：胆囊癌，并侵犯肝方叶。

ysxyy · 发表于 2007-7-16 23:19

男,34岁,二月前做胆囊腔镜手术,患者贫血,肝区痛,ct平扫后增强,包膜持续强化,中央低密度不强化,ct值30hu,诊断胆囊窝脓肿,今天手术外科大夫否定肿脓,考虑肿瘤,原因是囊内非脓液,而是软组织影.
二月前做胆囊腔镜手术
既然已作过手术现在那里还有胆囊?
既然已作过手术那就是说在术后两个月内原发胆囊残断癌,可能性有多大?
还有一种可能就是当时作手术的时候就明确是胆囊癌,那为什么病人不巩固治疗(放化疗)?
再就是34岁中年男性胆囊癌的发病率高吗?
期待结果!!
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[本贴已被 ysxyy 于 2007-7-16 15:25:47 修改过]

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