X2528:是跟骨骨髓窦还是骨囊肿

bjj12345678 · 发表于 2007-7-19 03:54

支持斑竹！

zhangxiangjun · 发表于 2007-7-19 04:12

还是支持倾向于跟骨骨囊肿。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-7-19 07:14

请问上面诊断骨囊肿的同行，日常工作中，诊断过骨髓窦吗，如果诊断过，两者怎样鉴别，请发表高见
很明显，骨囊肿，我看并不明显，骨髓窦不明显吗，请提出鉴别意见，才有说服力的。人云亦云，最多说是碰对的，有时往往人云亦云的东西是错误的，不管怎么说找出论据才是正确的。如本例，如无手术史，大家怎么看，病理没公布，就不要随便赞同。除非你的论据正确可信。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-7-18 23:22:52 修改过]

黑白光影 · 发表于 2007-7-20 02:47

骨囊肿。

求智123 · 发表于 2007-7-21 03:13

支持跟骨骨髓窦

秋叶落无声 · 发表于 2007-7-21 04:54

跟骨骨髓窦处可见一水滴样透光区，边缘清晰、锐利，有轻度硬化环，其中心隐约可见点状钙化。首先考虑跟骨骨内脂肪瘤。该病特点：跟骨骨髓窦处水滴样透光区，其中心可见“靶心样”钙化。鉴别诊断： 1内生软骨瘤：其内密度较脂肪瘤高，钙化呈不规则、多发。 2骨囊肿：囊内无钙化,3正常跟骨骨髓窦：内可见骨小梁，边界没有如此光滑。

huangyahui · 发表于 2007-7-21 05:19

跟骨骨髓窦

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2007-7-21 21:10

我个人意见倾向于骨髓窦可能性大，其内主要是骨髓组织，类脂肪密度，如为囊肿，其内为液体密度，即水密度，蛋白含量高可高于水的密度，当然x线不能鉴别。ct对这种病变的密度差别鉴别还是没问题的，mri更应该能够鉴别。建议原发贴人上传病理资料或ct/mri检查资料。支持小初学者的意见。
另外，听曹教授讲课时，曾经提到很多正常变异，被当作骨肿瘤或骨肿瘤样病变手术了，请大家注意鉴别。本例为骨囊肿的可能性不完全除外，当然如果做了ct/mri应该术前就基本确诊了。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2007-7-22 10:18:24 修改过]

青莲居士 · 发表于 2007-7-22 21:26

应该是囊肿

万安医院 · 发表于 2007-7-22 22:17

真是长见识了讨论如此激烈

[骨关节] X2528:是跟骨骨髓窦还是骨囊肿

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