CT9186:求助内耳

拾荒者

以下是引用fumaogui在2007-7-27 15:30:00的发言：[br]左侧外耳道内示软组织密度影,外耳道骨壁示骨质吸收,下鼓室及中鼓室内亦示高密度影,听骨链结构不清,似有破坏,邻近乳突气房内示液性密度影,内耳半规管及耳窝结构尚正常.右侧蝶骨示密度增高,呈磨玻璃样密度,左侧蝶窦内类圆形高密度影.与窦壁宽基相连.[br]考虑1左侧中耳乳突炎并胆脂瘤形成.外耳道内可能是积脓,临床一查就清楚了.[br]       2右侧蝶骨骨纤.[br]       3左侧蝶窦粘膜下囊肿.[br][br]

[本贴已被 fumaogui 于 2007-7-27 15:32:43 修改过]

支持！

jw-830

左侧化脓性中耳乳突炎伴外耳道积液（脓）。
2、右侧蝶骨骨纤维异常增殖症。
3、蝶窦囊肿。

汪涛同志

大家诊断中耳乳突炎，有两点值得探讨：
（1）如果是慢性的中耳乳突炎合并胆脂瘤，往往合并乳突骨质硬化，病变往往沿乳突窦入口向后发展导致乳突窦入口的扩大伴骨质的破坏吸收，鼓室及乳突透明度降低，而此例缺乏此类征象。
（2）病变部位：既然是中耳乳突炎，病变就应该中耳鼓室、乳突为中心发展，而此例显然不符，是以外耳道为中心向内侧侵及下鼓室，乳突只有轻度的炎症改变。

所以我认为该例主要病变部位在外耳道，明显的软组织肿块而骨质破坏轻微，首先考虑乳头状瘤可能，如果发病急，还应考虑到化脓性炎症。

dr.yang

左侧外耳道内示软组织密度影,外耳道骨壁示骨质吸收,下鼓室及中鼓室内亦示高密度影,听骨链结构不清,似有破坏,邻近乳突气房内示液性密度影,内耳半规管及耳窝结构尚正常.右侧蝶骨示密度增高,呈磨玻璃样密度,左侧蝶窦内类圆形高密度影.与窦壁宽基相连.[br]考虑1左侧中耳乳突炎并胆脂瘤形成.外耳道内可能是积脓,临床一查就清楚了.[br] 2右侧蝶骨骨纤.[br] 3左侧蝶窦粘膜下囊肿.[br][br