CT9254:男，47岁。请会诊,肝囊肿？肝癌？

jkydlj · 发表于 2007-8-3 21:47

肝癌

卜一 · 发表于 2007-8-3 23:50

肝右叶巨大囊实性密度阴影，边界尚清，增强实性部分强化，囊性部分无强化，边缘肝实质强化明显，包膜明显双层强化，前一周左右有发烧史，多考虑：肝脓肿可能性大。支持！期待结果！

拾荒者 · 发表于 2007-8-4 04:34

病灶周围又不连续的假包膜,考虑巨块型肝癌伴坏死.

宝天曼 · 发表于 2007-8-5 08:11

考虑肝右叶巨块型肝癌。

zyyzzy · 发表于 2007-8-5 21:49

在第二幅和第三幅图上可看到双环征，而且延迟扫描病灶强化得更明显。不符合肝癌的表现。考虑肝脓肿，不排除血管瘤的可能。建议查白细胞，抗炎治疗后复查！！！

qiuleiyu · 发表于 2007-8-5 23:10

胆管细胞癌可能大,不除外肝脓肿.

五阿哥 · 发表于 2007-8-5 23:36

肝右叶见低密度囊实性肿块，增强动脉期病变周围可见双环征，延迟扫描肿块壁及外围低密度区为等密度，肿块内低密度区仍为低密度，结合临床病史首先考虑肝右叶肝脓肿。
建议afp

梦在飞翔 · 发表于 2007-8-6 00:24

[肝右叶巨大囊实性密度阴影，边界尚清，增强实性部分强化，囊性部分无强化，边缘肝实质强化明显，包膜明显双层强化，前一周左右有发烧史，多考虑：肝脓肿可能性大。]支持1楼

汪涛同志 · 发表于 2007-8-6 01:57

该病例有几个特点：
（1）病灶虽然有壁，但是壁不光滑，厚薄不一，更重要的是可见很明显壁内不规则结节状、乳头状的的突起突入腔内，与脓肿壁不同。
（2）假使说如果是环状脓肿壁，证明目前该阶段已经是典型脓肿形成阶段。那么中间的脓腔脓液是不应该强化的，而三期扫描均可见病灶强化，而且明显。
（3）病灶强化的特点是缓慢强化，既非典型肝癌快进快出型，强化的程度相对低，又和血管瘤不同。

印象：胆管囊腺瘤或囊腺癌。

zhaojuncai · 发表于 2007-8-6 02:24

符合血管瘤的表现,建议afp检查或穿刺活检，曹丹青教授说过，重复检查还不如一针下去啥问题都解决了，不用猜来猜去

[腹盆腰部] CT9254:男，47岁。请会诊,肝囊肿？肝癌？

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