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回复：x2614:n一例典型消化系统疾病奉献给战友们分享
以下是引用xiaoniu在2007-8-14 21:06:00的发言：[br]十二指肠水平部笔杆样压迹，造影济通过轻度受阻，临床症状餐后呕吐，基本符合：十二指肠壅积症[br]![]() [br]【病因病理】 正常情况下，肠系膜上动脉约在第一腰椎水平开口于主动脉，向下进入肠系膜根部，十二指肠上升部于第三腰椎水平在主动脉和肠系膜上动脉之间通过，其远侧被屈（treitz）氏韧带固定于后腹壁，一般说主动脉与肠系膜上动脉之间角度超过45度，距离超过7毫米，当小肠系膜与后腹壁固定过紧；肠系膜上动脉开口过低或与主动脉成角变小；内脏下垂或系膜内脂肪过少；腰椎严重侧凸等都可能诱发本病的出现。故称之谓“肠系膜上动脉综合征”。[br]【临床表现】十二指肠壅积的临床症状轻重不一，亦可没有明显症状，一般有上腹部饱胀感、恶心呕吐、暖气或其他腹部不适，部分病人可取右侧卧位或俯卧位而缓解症状。[br]【影像学表现】本病见到十二指肠有舒张，其宽度超过正常十二指肠肠腔的横径，蠕动亢进，并可见逆蠕动多次发生，可持续10分钟至半小时以上。钡餐于十二指肠曲内来回徘徊如钟摆样，十二指肠球部亦扩大，钡餐可由十二指肠内，经逆蠕动而返回胃内。十二指肠的远段可见笔杆样压迹，肠管紧贴于脊柱，粘膜变平，钡餐排空受障，并于站立位、仰卧位或俯卧位仍不消失．当患者取右侧卧位、胸膝位或加压下腹部，可促使钡餐通过而减轻壅积。[br][br][本贴已被 xiaoniu 于 2007-8-14 21:19:41 修改过] |
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发表于 2007-8-15 18:55
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