X0174:胫腓骨病变

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多房性、膨胀性、境界清楚的骨局部破坏见于：（1）多房性单纯骨囊肿、（2）骨纤维异常增殖症（3）动脉瘤样骨囊肿肿和（4）非骨化纤维瘤。
（1）多房性单纯骨囊肿：常见于20岁以下的少年、儿童，中心性生长，很少偏心性生长，一般囊内无明显的骨嵴，透光度在囊性病灶中最强。本病呈偏心性生长，内有明显的骨嵴生长，故可暂时不考虑。
（2）骨纤维异常增殖症：单灶骨纤多囊性膨胀性病变，外缘光滑，内缘毛糙，囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影或骨密度增高呈磨玻璃状，合并骨折少见。本病未见上诉特征该变，故暂时也不考虑。
（3）动脉瘤样骨囊肿：为无痛性病变。分中心性和偏心性生长，膨胀显著，呈气球样改变，有薄的由骨膜形成的骨包壳，往往不完整。临床见于较大的儿童至老年。本病例虽膨胀轻微，但不能排除早期改变。
（4）非骨化纤维瘤：好发于儿童和青少年，8-20岁居多，常见于股骨和胫骨的骨骺端，起源于骨皮质呈偏心性沿患骨长径扩展呈卵圆形透光区 ，单囊或多囊，多囊病变内可见粗细不规则的骨性间隔或骨嵴，边缘常见细的硬化线。病变膨胀入髓腔内，但不累及对侧骨皮子。本病符合。
综上考虑：非骨化纤维瘤伴病理骨折可能性最大，不能排除动脉瘤样骨囊肿。

[本贴已被 jiajie 于 2005-1-30 8:14:11 修改过]

假如

支持动脉瘤样骨囊肿并病理性骨折。理由：
1.部位:骨干；胫腓骨均有病变；病灶位于骨皮质为主，但无骨膜反应。
2.形态:多房膨胀性改变、边缘清晰、有明显骨嵴，但无明显硬化带。
3.临床：无痛包块，有病理性骨折。

gbj8004

.1。骨纤维异常增殖症？2。骨巨细胞瘤？

ctm

支持非骨化性纤维瘤。骨巨：年龄？边缘模糊。此例与骨囊肿不易鉴别

x-ray

本例非骨化性纤问瘤与动脉瘤样古囊肿不好区别

静轲

支持慢性骨髓炎.

huhong1111111

以下是引用ctm在2005-1-27 20:03:50的发言：[br]支持非骨化性纤维瘤。骨巨：年龄？边缘模糊。此例与骨囊肿不易鉴别

panggang

骨囊肿 或者骨巨细胞瘤

sd黄医生

病理还没出来吗?影像的东西很难讲的..我今天刚看完病.每个老师看法都不尽相同.,我[emb5].请老师们帮帮忙......我..左胫骨结节骨软骨炎十余年.已自愈..胫前明显骨性隆起.时有疼痛.平时爱运动,有运动伤害..昨天拍了张膝关节片..片示:胫前软组织内见局限性骨化灶.内有钙化.基底与胫骨关系密切..找了几位专家....考虑如下:1:骨软骨瘤..2:骨化性肌炎...我下一步该查什么?需要手术吗?我右胫骨原来长过骨软骨瘤.已手术..请各位老师指点迷津..我qq号:379052199..谢谢

china

非骨化性纤维瘤