CT9480:F,66Y,臀部包块多年，今外伤。

影象王

结合临床考虑转移瘤、骨髓瘤，不排除软骨肉瘤。

快乐男生

左侧髂骨溶骨与成骨并存，伴软组织肿胀，多年的包块，考虑纤维肉瘤
骨髓瘤不除外，建议作个本--周蛋白与核素扫描

xulianj

左侧髂骨呈溶骨性破坏局部软组织肿块，首先考虑恶性骨肿瘤。此部位常见为软骨肉瘤，但病灶内未见钙化。那么就想到纤维肉瘤的可能。

汪涛同志

（1）病人年龄为较大为66岁，一般60岁以上的病人不首先考虑肉瘤之类。
（2）这个部位的结核一般都是以骶髂关节关节为中心内外发展，该例是以髂骨翼为中心内外发展肿块巨大而无死骨、无钙化，所以我也不首先考虑。
（3）骨髓瘤以骨质穿凿样破坏为特点，主要以破骨为主，成骨少见，而且很少形成很大的转组织肿块，不首先考虑。

经过以上分析我还是倾向于转移瘤的诊断。

zyyzzy

左侧髂骨溶骨样破坏；软组织肿块形成；其内未见肿瘤骨，考虑：纤维肉瘤或滑膜肉瘤！支持！

拾荒者

以下是引用qiushi在2007-8-22 21:39:00的发言：[br]双侧髂骨、骶骨侧快呈溶骨样骨质破坏，边缘模糊，左侧髂骨见骨折线，左侧髂部见软组织块影。考虑骨纤维肉瘤（中央型）伴病理性骨折，不排除骨髓瘤。建议本--周氏蛋白检查。[br]         鉴别点：[br]            骨纤维肉瘤，中央型者示边缘模糊的囊状溶骨破坏，一般无骨膜反映，可膨胀变形，突破骨皮质可形成软组织肿块，或并发病理性骨折。[br]            骨髓瘤，常表现为广泛的骨质疏松，皮质变薄或破坏，呈粟栗状、穿凿状、鼠咬状骨质破坏，边缘清晰，周围无硬化。[br]            骨转移瘤（溶骨型），表现为虫噬样、泡沫状圆形或卵圆形破坏区，很少出现软组织块影。[br][br]

[本贴已被 qiushi 于 2007-8-23 6:20:19 修改过]

支持！