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楼主: 翁志蓬
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[腹盆腰部] CT9747:肝脏多发占位

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21#
发表于 2007-9-16 08:41 | 只看该作者
局灶性结节增生
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22#
发表于 2007-9-16 15:19 | 只看该作者
肝内多发fnh 典型
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23#
发表于 2007-9-16 15:31 | 只看该作者
局灶性结节增生可能大
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24#
发表于 2007-9-16 18:16 | 只看该作者
肝脏局灶性结节增生影象表现(fnh)

肝脏局灶性结节增生是一种少见的肝脏良性肿瘤,可表现为边界清楚并无包膜的实质性肿块。病变大小不一,多系单发,亦可多发。组织学上是由结构紊乱的肝细胞、库普弗细胞、胆管、血管和粗厚的纤维性间隔所组成。
局灶性结节增生的ct表现可归纳为6点:
1、密度变化是其特征性改变,平扫多为低密度,少数为等密度,无论增强的早期或晚期均可能呈等密度,增强扫描有助于发现平扫为等密度的病灶;
2、中心疤痕,部分病灶在动态ct扫描时早期可看到中心疤痕增生性结节性病灶,ct血管造影也可看到普通ct不能显示的车轮状血管和车轴样改变;
3、纤维性分隔影,平扫为低密度,增强后为高密度;
4、包膜征象,增强后可以出现包膜强化,晚期较明显;
5、邻近血管的改变,主要是肝静脉受压,是发现等密度病变的重要依据;
6、瘤内胆管显影,这需要在胆管造影增强的情况下方能显示,出现率不高。

本例特点: 平扫低密度,增强动脉期明显强化,中心点条状低密度影(考虑纤维瘢痕),静脉期及延时期明显退减并与肝呈等密度,但中心仍可见低密度灶。
考虑肝脏局灶性结节增生(fnh)
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25#
发表于 2007-9-16 18:18 | 只看该作者
平扫病灶呈低密度,边界不清,内未见更低密度影;增强明显呈结节状强化,静脉期及延迟期呈等密度,病灶内见低密度未强化影,周缘见包膜形成;首先考虑多发肝腺瘤;应与局灶性结节增生及血管瘤鉴别。建议做mri检查。
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26#
发表于 2007-9-16 18:53 | 只看该作者
平扫低密度,增强动脉期明显强化,中心点 条状低密度影(考虑纤维瘢痕),静脉期及延时期明显退减并与肝呈等密度,但中心仍可见低密度灶。多考虑:肝局灶性结节增生!
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27#
发表于 2007-9-16 19:36 | 只看该作者
肝局灶性结节增生!
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28#
发表于 2007-9-16 19:47 | 只看该作者
肝区实变明显,仍有炎性反映,中心有结核病灶,肝局限性结核增生性大。
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29#
发表于 2007-9-16 19:49 | 只看该作者
肝局灶性结节增生支持.
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30#
发表于 2007-9-16 20:01 | 只看该作者
:肝局灶性结节增生!
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