CT9785:又一个奇怪的病例，欢迎大家积极讨论～～

代课学生

左肾动脉很细，但肾脏体积却增大，肾实质增强延迟，并没有发现明显占位。肾脏外缘毛糙，肾筋膜增厚，左肾上腺三角形，稍大，均匀增强，无占位。脾动脉有一向后的分支，不知是否与左肾有关，我认为左肾的炎性改变可能性大。肝内多发性占位，肝癌/转移瘤。

LIAOQIANG

左肾脏体积增大，边缘毛糙，其周筋膜增厚。左肾功能明显弱于右肾。左侧输尿管上端似有增粗。考虑左侧肾盂或左输尿管急性梗阻所致肾脏改变。左肾脏感染待排。肝脏强化不均。希望提供点病史资料。

wansheng

以下是引用天南地北在2007-9-19 0:48:00的发言：[br]确实个好病例[br]肾脏改变及肾周间隙改变，如果没有左肾上腺及肝脏改变：首先考虑炎性改变。[br]本例还是支持左肾癌（淋巴肉瘤？）伴肝脏及肾上腺转移

mzh123

以下是引用天地睹狭在2007-9-19 0:07:00的发言：[br]从ct图来综合分析符合感染性病变,但肯定是一种特殊的感染,我考虑是黄色肉芽种性肾炎.盼结果.

快接近肾梗死

tanjiuzhe313

以下是引用代课学生在2007-9-19 9:46:00的发言：[br]左肾动脉很细，但肾脏体积却增大，肾实质增强延迟，并没有发现明显占位。肾脏外缘毛糙，肾筋膜增厚，左肾上腺三角形，稍大，均匀增强，无占位。脾动脉有一向后的分支，不知是否与左肾有关，我认为左肾的炎性改变可能性大。肝内多发性占位，肝癌/转移瘤。

qiuleiyu

左肾影增大,显影延时,然肾盂输尿管未见明显扩张.增强后强化不明显.肾周筋膜增厚改变.肝内多发囊状低密度影.左侧肾上腺饱满.
考虑；肝多发转移性肿瘤./左肾病变---1,淋巴瘤2,肾动脉狭窄肾缺血改变.

jsmctmri

病史\\病史,还是病史,临床资料,凭空猜闷.

紫云陈剑

左肾明显增大，外缘毛糙，实质密度欠均匀，注射对比剂后不均匀强化，强化程度远低于右肾，左侧肾周筋膜增厚，考虑左肾感染性病变。肝脏增强怎么不传完，又没有病史。

小初学者

左肾及肝脏病变考虑结核所致

zsj943006

能否提供病史,很重要,病人的腰大肌也有改变,左肾灌注明显降低,化验室检查结果如何