CT9798:女，72岁，腹部片，请看一下。

逸风 · 发表于 2007-9-21 04:31

喝点造影剂看看,主要解决定位问题!!
首先不考虑结肠或空肠以下部位病变,因为如此大病灶患者没有肠梗阻表现,不支持!
如果是来源于胃,怎么感觉胰腺和肠管是被推向前移的???腹膜后来源??
如果不是来源于胃(腹膜腔),病灶中间的气体如何解释??脓肿??
还能坚持扫吗?喝点造影剂扫扫看看.

[本贴已被逸风于 2007-9-20 20:33:48 修改过]

求知若渴 · 发表于 2007-9-21 05:02

病灶与胰腺尾部关系密切,病人发病急骤,考虑为急性胰腺炎并腹腔假性囊肿

jsgdoctor · 发表于 2007-9-21 05:06

以下是引用南沙在2007-9-20 13:47:00的发言：[br]左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

zxczxc · 发表于 2007-9-21 05:32

胃间质瘤。

jiangjing · 发表于 2007-9-21 06:01

考虑胃间质瘤，理由：与胃壁关系密切。肿块巨大。密度不均匀。邻近脏器受推移而不是浸润。建议结合强化扫描。

ssmmxx · 发表于 2007-9-21 06:11

脓肿

liaizhi · 发表于 2007-9-21 07:12

以下是引用qiuleiyu在2007-9-20 12:11:00的发言：[br]左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

悟空 · 发表于 2007-9-21 07:27

目前定位还有些疑问,1.与胃及胰腺关系密切,尤其前者2.对脾脏及胰腺压迫推移情况看腹腔及腹膜后都可能3.病灶本身的特点-囊实性,内有气体及钙化. 解决-可以口服些阳性造影剂后观察比较有价值,病变性质-巨大肿块,有液化坏死,对周围脏器都有侵犯,考虑为恶性(平滑肌肉瘤?恶性畸胎瘤?其他)

peibing · 发表于 2007-9-28 22:43

经手术证实是胃平滑肌瘤.

nanjing · 发表于 2007-9-28 23:49

以下是引用qiuleiyu在2007-9-20 12:11:00的发言：
左上腹巨大占位,内示气体密度影,与胃壁及胰尾部关节系密切.结合病史考虑；胃底间质瘤伴穿孔.不除外胰尾部癌伴胃壁浸润及穿孔可能.

[腹盆腰部] CT9798:女，72岁，腹部片，请看一下。