CT1008:双肺多发结节。请求会诊

lanhai · 发表于 2005-2-8 01:24

1)wegener氏肉牙肿.2)细支气管肺泡癌.

曼一拍 · 发表于 2005-2-11 04:47

年青女性，双肺弥漫性结节，分布无明显特点，有融合，有空泡，累及胸膜，似没胸水，不知纵隔有否淋巴结肿大？临床症状如何？
考虑：首先是韦氏肉芽肿。

cxg966504 · 发表于 2005-2-11 06:34

怎么续传图片啊，我费了一上午都没有找到此病人的急诊病历，没有住院，都怪护士登记时忘记登记电话号码了！

sbb · 发表于 2005-2-11 18:02

纵隔窗腹部ct

ljzh · 发表于 2005-2-11 18:23

[emb6]六楼

wksh · 发表于 2005-2-12 04:54

肉芽肿性病变，不考虑肺泡ca/

meng-msp001 · 发表于 2005-2-12 06:11

[emb6]ct征象：1、多发性结节影。2、多发性斑片浸润灶。3、部分病灶内示大小不一的空洞征。4、病灶累及胸膜，但无胸腔积液。。
诊断：1、wegener肉芽肿。鼻腔活检即能确诊。 wegener氏肉芽肿系由呼吸道坏死性肉芽肿、广泛性坏死性血管炎和灶性坏死性肾小球炎所组成的一种少见的全身性疾病。本症可发生于任何年龄，但多发生于30~50岁男性。临床上有两种类型:①经典型：有典型的三联征，表现为鼻及鼻窦炎、肺部浸润和坏死性肾小球炎。②局限型：病变局限于鼻、鼻窦和肺。
2、假性淋巴瘤：穿剌活检查即能确诊。
鉴别：1、肺嗜酸性肉芽肿、2、肺泡癌。
但个人认为：①假性淋巴瘤，两肺弥漫分布，多发含气囊为主，气囊厚薄均一，之间无网状影及结节影，前纵隔及膈脚后有肿大淋巴，本例不很支持！②嗜酸性肉芽肿，多位于两肺上部，结节+厚壁含气液囊，通常不累及胸膜，无胸膜下病变增多的趋势。

wxy7406 · 发表于 2005-2-12 07:37

pp先生好有见解，本人非常支持，顶一下，[emb6]

qiao4345 · 发表于 2005-2-13 01:03

[emb6]smm999

MZJCTMR · 发表于 2005-2-13 07:21

考虑细支气管肺泡癌。