CT9833:胸腹部外伤。已手术，结果稍后公布。

幸福像花

肝包膜下可见新月形高密度改变，肝脏增大，右腹前壁软组织肿胀并见气体影。
右侧肋骨多发骨折征象。脾脏见线状低密度影.形态无明显改变.
意见：1、右腹前壁软组织损伤，右侧肋骨骨折
      2、肝脏挫裂伤，包膜下血肿
      3、少量腹腔积气
      4.脾破裂不除外

tangzhe800

右侧腹皮下气肿,多肋骨折,肝包膜下积血,肝破裂及空腔脏器穿孔?

李晓阳

以下是引用mzh123在2007-9-22 21:39:00的发言：[br]肝右叶密度减低，包膜下可见新月形高密度改变，肝脏增大，右腹前壁软组织肿胀并见气体影。[br]右侧肋骨多发骨折征象。[br]意见：1、右腹前壁软组织损伤，右侧肋骨骨折[br]      2、肝脏挫裂伤，包膜下血肿[br]      3、少量腹腔积气

wansheng

肝包膜下积血,支持肝破裂

xulianj

右侧腹壁皮下气肿,肋骨多发性骨折,肝包膜下积血,肝破裂及空腔脏器穿孔?

拾荒者

以下是引用幸福像花儿一样在2007-9-23 10:30:00的发言：[br]肝包膜下可见新月形高密度改变，肝脏增大，右腹前壁软组织肿胀并见气体影。[br]右侧肋骨多发骨折征象。脾脏见线状低密度影.形态无明显改变.[br]意见：1、右腹前壁软组织损伤，右侧肋骨骨折[br]      2、肝脏挫裂伤，包膜下血肿[br]      3、少量腹腔积气[br]      4.脾破裂不除外

支持！

shenhs

以下是引用mzh123在2007-9-22 21:39:00的发言：[br]肝右叶密度减低，包膜下可见新月形高密度改变，肝脏增大，右腹前壁软组织肿胀并见气体影。[br]右侧肋骨多发骨折征象。[br]意见：1、右腹前壁软组织损伤，右侧肋骨骨折[br]      2、肝脏挫裂伤，包膜下血肿[br]      3、少量腹腔积气

朱亮

1、右腹前壁软组织损伤，右侧肋骨骨折,皮下气肿.
      2、肝脏挫裂伤，包膜下血肿

西凡

非常感谢各位的踊跃发言，让我受益匪浅，这个病人第二天做的剖腹探查，手术证实为右肝前叶撕裂，十二指肠球部穿孔。
对于这个病例，尚有几点疑问，现提出来，望各位战友不吝赐教：
1、在发言中有多位战友提出肠管破裂的诊断，不知其依据是什么，其中最早由mzh123提出有少量腹腔积气，但在其描叙没有具体所指。在得知病人的手术结果后，我重新调出图片反复再三的看，除了在胆囊周缘和脾脏处见到少许散在小点状类似气体影外，并没有见到其他明显的气腹征，不知mzh123老师提出的少量腹腔积气的依据是否就在于此。
2、关于卜一老师提出的“肝包膜下积血,支持肝破裂！另：脾脏内见散在的条状气体密度影—考虑：肠破裂伴脾挫裂伤！”   术后证实并没有脾脏的损伤，那么脾脏内的条状气体密度影从何而来？如何解释？

快乐男生

肝包膜下积血,肝破裂，脾脏内见散在的条状气体密度影—考虑：肠破裂伴脾挫裂伤！  支持