CT01012: (K) 卵巢的肿瘤，大家来看看

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强烈支持血管瘤！依据：1：平扫呈低密度，边界清楚。病灶越大，出现中央低密度的概率越高；2：动脉期周围及中央出现结节、絮状强化，强化与血管相当，延迟向中央扩展。3：完全填充与病灶大小有关系。
不支持囊腺癌的：肿块动脉期明显强化，并且呈囊实相兼，实质部分强化；（我认为所说的囊性仅是肉眼所见低密度，平扫ct值23hu，延迟扫描可见动脉期所见 部分低密度强化，并且ct值是158hu，小动脉都很难达到如此强化，何况说是囊腺癌的壁，如果是，那么供血动脉似乎没有看到。2、延时扫描强化也没有明显退出，仍然强化明显，不可以排除血管瘤；3：如果是卵巢肿瘤，位置有些低。

神雕侠侣

以下是引用听蝉观竹在2005-2-11 14:05:16的发言：[br]考虑卵巢癌。[br]依据：1、肿块动脉期明显强化，并且呈囊实相兼，实质部分强化；2、延时扫描强化部分造影剂明显退出，囊性部分仍然没有强化，可以排除血管瘤；3、子宫直肠凹有积液，提示有腹水。4、病史：患者 女性，65岁。因绝经16年，反复阴道出血4月，符合卵巢癌的临床特点。

    符合卵巢癌，恶性病变。卵巢血管瘤很少见好像没听说过。有没有病理结果？

yokogawa

手术病理结果：腹腔内有少量淡黄色腹水，快速病检查癌细胞，结果为阴性。子宫略小，双侧输卵管及右侧卵巢外观无异常，右侧卵巢萎缩。左侧卵巢增大如鸡蛋大小，实性，表面血管丰富，色红。
肿块病理诊断：左侧卵巢卵泡膜细胞瘤。

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-16 17:29:27 修改过]

zhengqiang

[emb14]

gaozhengyi

卵巢肿瘤种类繁多,结构复杂,依照其组织学发生可分为三大类：
1  上皮性肿瘤  浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤及移行细胞肿瘤
2   生殖细胞肿瘤  畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌
3   性索间质肿瘤  颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤、支持细胞-间质细胞瘤

卵泡膜细胞瘤为良性功能性肿瘤，因为肿瘤细胞可产生雌激素，绝大多数患者有雌激素增多产生的体
  征，患者常表现为月经不调和乳腺增大，多发生于绝经后的妇女。卵泡膜细胞瘤呈实体状，由于细
  胞含有脂质，切面色黄。镜下，瘤细胞由成束的短梭形细胞组成，核卵圆形，胞质由于含脂质而呈
  空泡状。
                                                  摘自本科教材《病理学》第六版

[本贴已被 jiajie 于 2005-2-17 8:56:01 修改过]

gaozhengyi

根据患者有闭经后阴道出血可以考虑为卵巢功能性肿瘤,但靠影像学对这类肿瘤的定性诊断实在是难.[emb14][emb14][emb14]

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哈哈，谢谢，长见识了。

阿圣

好病例

xixi1976

和我们医院收集的几例有区别呀！要多多学习啊！

hejie

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