CT1023：胸部CT讨论

zhe55555

出血热

lichangqing1968

霉菌性肺炎

alibabaliu80

[emb6]

九目段

“以体克型肺炎为表现的流行性出血热！”100%！
流行性出血热是一种病毒感染性疾病，可损害全身各脏器，但各损伤程度不同，临床表现不一。有相当一部分患者有呼吸道症状及肺部改变，但临床表现为休克型肺炎者较少。几种特殊临床表现的流行性出血热，以消化道大出血型、败血症型及腹型较多(分别在16%、8.8%、6.4%)，而休克型肺炎型较少(占1.6%)。本例呼吸系统特点突出，干咳，肺部絮片状影，属于肺渗出性改变。抗体试验可阴性，复查阳性可确诊。

zh-gq

以下是引用jiajie在2005-2-18 17:26:28的发言：[br]考虑hiv感染（机遇性感染）。[br]

[emb6]

陈培强

首先考虑真菌肺炎

假如

该病人特点：
1.病灶分布靠周围，有多个内外缘均毛糙的空洞和多处片状实变影，
2.肺部病灶明显而肺部临床表现轻。
本人倾向于病毒性感染类疾病

mlxq3086

特殊类型感染可能性大

gbj8004

支持13楼的诊断这位老师分析的很全面

ssm999

*诊断：流行性出血热。
*依据：1、ct征象：双肺弥漫性分布的片状、斑片状实变景及磨玻璃影，其内其外可见结节状及微小结节影（影像学提示为肺出血）。2、临床表现：头痛、高热及肾脏损害。
*流行性出血热（ehf）是由鼠类传播汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病。1982年who定名为肾综合征出血热（hfrs）。每年１１月至次年2月是流行性出血热的高发季节，以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。流行性出血热的典型症状为“三痛”和“三红”，即头、眼眶、腰痛和脸、脖子、胸部红肿，
*鉴别诊断：1、肺出血-肾炎综合征，先有呼吸系统症状和肺出血（咯血），数周后出现肾脏损害。2、其它其它能引起肺出血疾病：使用抗凝剂、弥漫性血管内凝血、急性肺损裂伤、药物中毒、白血病、血小板减少等。