MRI1266:女性67岁，头痛

lihua860 · 发表于 2007-10-11 16:12

多发不规则出血病灶，周边大片状水肿，年龄67岁，首先考虑出血性脑转移瘤，建议查消化系统、肾脏等

影象王 · 发表于 2007-10-11 22:27

转移瘤！上腹部没有问题，那就再查胸部、乳腺、盆腔等。

克山 · 发表于 2007-10-12 04:35

从病变部位和周围水肿面积及年龄应把转移瘤周围重点考虑，从病变信号看t2像肿瘤信号显著低，尤其周边，显示病变含有超顺磁性物质所致，因此病种类型上考虑黑色素瘤或具有黑色素生物特征的其它肿瘤转移，如结肠ca、骨肉瘤等。

luo706 · 发表于 2007-10-13 01:43

转移瘤

LIMMM · 发表于 2007-10-13 19:14

我支持多发海绵状血管瘤的诊断，但伴发反复出血。因为，首先病变多发，虽然存在水肿但与转移性病变的水肿比较还是轻了一些。第二，多发病变无论其大小，其内均为混杂信号改变，其低信号或更低信号可能为钙化，或许也可能为含铁血黄素沉着而致。第三，t1wi像，病变区可见斑点状稍高信号，可能为出血灶。第四，病变如此广泛，但病人的症状并不相符。

gf83804008 · 发表于 2007-10-14 03:39

多考虑多发转移瘤。

lq1985 · 发表于 2007-10-26 02:47

以下是引用hhcckk在2007-10-9 9:11:00的发言：[br]支持卜一老师[br]病灶多发，周围水肿明显，各个序列中都有少许无信号区（考虑可能是钙化灶，假如有ct就好了），考虑转移瘤可能性大[br]脑内多发海绵状血管瘤可类似转移瘤的表现，重要的鉴别点是血管瘤一般无瘤周水肿，加上病人年纪也不算小了，也是肿瘤容易找上门的年纪[br]

支持!!!

zyx168 · 发表于 2007-10-31 01:54

多发转移瘤.

琥珀人 · 发表于 2007-11-28 23:42

特点:双侧脑实质内多发大小不等肿块,呈t1wi t2wi等或略高信号,期间搀杂极低或极高信号,周围明显见水肿,压水序列示高低不均匀信号及周围明显的水肿信号.
考虑:本病例信号特点非常特殊,肿瘤本身特点非常似海绵状血管瘤,伴部分钙化,但周围水肿带的形成不好解释.就转移瘤的本身信号特点(tiwi低或中等信号,t2wi高或极高信号),并常伴有囊变坏死出血及周围大片水肿形成等特异性信号特征,还是愿意考虑:多发转移瘤!

peileiboy · 发表于 2008-1-6 02:22

转移瘤！

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