CT9998:男性，57岁,一周前受凉后出现寒战，高热

liuhongjun01

右下肺周围性肺癌的诊断，并考虑右侧肺门淋巴结肿大

hongdongyu

1：右上肺结核
2：右肺下叶肿块首先考虑炎性病变－肺脓疡可能性大,抗炎治疗后复查,排除肺癌.最好是穿剌病理确诊.

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右下肺病灶类团块状，欠规整，周围散在点片影，其内有小空洞及裂隙样空洞。和右上肺一样同为肺结核。

眼睛

以下是引用hhcckk在2007-10-9 15:18:00的发言：[br]右上肺病灶考虑结核，病灶多种形态并存（纤维化、增殖性病灶并存）[br]右下肺病灶比较难说，个人意见更趋向于“天南地北”的诊断----肺脓肿[br]1、病人有明显的寒战，高热，肿瘤病人很少出现[br]2、病灶周围的肺纹理走向柔和，没有肿瘤病灶常见的集束征[br]3、病灶边缘的毛刺较长，恶性肿瘤多为短毛刺[br]痰中血丝和病人的年龄是两个不利于良性肿块的因素，建议早点活检

说的好

xiaogang123

该肿块还是具备肿瘤的特征。

代课学生

建议正规抗炎治疗短期复查，肺癌不排外。

宝天曼

1：右上肺结核
2：右肺下叶肿块：不支持肺癌，首先考虑炎性病变－肺脓疡可能性大
理由：1：临床病史支持，肺脓肿症状不明显应该是不规则服药造成。
      2：肿块边缘模糊，周围可见炎性渗出，长毛刺，内见支气管征，不过有点不规则。
     我感觉下肺癌这个诊断有点偏左，建议积极抗炎治疗后复查

zyyzzy

同意搂主诊断

xinhai18

以下是引用ydx_74在2007-10-9 15:53:00的发言：[br]右上肺结核，右下中心性肺癌可能大，肺门淋巴结肿大。