CT10151:男，58岁。腰痛数月，近来又觉视物不清。

liaizhi · 发表于 2007-10-23 05:13

考虑转移病灶（1腰椎骨质呈溶骨性破坏，无椎旁脓肿改变。2病人年龄大。3脑内病灶水肿较轻。结核不除。）

sany889 · 发表于 2007-10-23 05:15

考虑颅内和腰椎均为转移瘤。

fanshl · 发表于 2007-10-23 05:16

对了，肺部有张平片，除了发现左侧局部胸膜钙化，没有发现其他病灶。

wangdch2008 · 发表于 2007-10-23 05:21

腰椎及颅内转移瘤

shuangjidao111 · 发表于 2007-10-23 05:25

病人年龄还是支持第一位考虑腰椎、颅内转移瘤
不过腰椎椎体的破坏,软组织肿胀,椎间隙狭窄,右侧腰大肌肿胀且有钙化点,比较象结核.颅内病变还是建议增强扫描

jsgdoctor · 发表于 2007-10-23 05:47

以下是引用xhsmx在2007-10-22 16:47:00的发言：[br]支持腰椎、颅内转移瘤！

同 · 发表于 2007-10-23 05:53

支持腰椎及颅脑转移瘤.

余辉 · 发表于 2007-10-23 06:07

脑部病灶不像典型转移瘤,也不像太结核病灶,考虑原发脑肿瘤可能性大,不排除转移,腰椎病变以腰5椎体为著,腰4椎体亦可见小病灶,椎体及椎体附件无显著骨质疏松,椎体附件未见明显异常破坏征像,这些东西不太支持椎体转移瘤或者骨髓瘤等,病灶旁未见典形脓肿样改变,但相关椎间隙变窄,腰5椎体上面骨皮质破坏,右侧腰大肌粗大且内有多枚点状钙化,同侧髂肌内亦有增大且有低密度区改变,这些征像比较支持腰椎结核,(就本片来说,腰5本身椎体(殘骨)的改变个人认为不能用于鉴别结核和转移瘤.)所能综合考虑腰椎结核,脑骨原发肿瘤,议增强检查,脑内及腰椎都要

huahj123 · 发表于 2007-10-23 06:28

干吗不增强呢?起码提供的信息多一些.

dr.whx · 发表于 2007-10-23 06:31

左侧腰大肌轻度肿胀，内见钙化灶，以椎体破坏为主，结核是不能排除的。

[多部位] CT10151:男，58岁。腰痛数月，近来又觉视物不清。

回复：ct10151:男，58岁。腰痛数月，近来又觉视物不清。

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